Ruta metabolica

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  • Publicado : 25 de mayo de 2010
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1. Determine una terapia de administración de líquidos y reposición de electrolitos. Cual o cuales son las soluciones indicadas para esta paciente. Justifique la respuesta. Determine la cantidad delíquidos a reponer.

Según el caso clínico se inicia un bolo de 300cc de solución salina para mejorar la tensión arterial de 100/60 luego se hace reposición de potasio encada 500 de SSN 7.5k a60cc/hora en algunos casos según orden medica se inicia esquema de insulina cristalina pero por la condición de la paciente por mantener una glucometria de 400mgdl se inicia infusión de insulina 1 a 1pero a la vez se inicia una DAD10% a 20cc hora esto se hace para que la pacente no vaya a ser una hipoglicemia y se pase al otro extremo. Por otro lado el calcio se encuentra un reporte muy bajo peroeste en la mayoría de los casos se repone 1amp de gluconato de calcio cada 8 horas.

2. Analice la glicemia

En este caso se ve un aumento significativo de la glucometria de mas de 400 sabemosque los va lores normales son de 70 a 110 se necesita un tratamiento inmediatamente antes de que entre la paciente en un coma diabético y dañe otros órganos principalmente el riñón.

3. Elíndice de masa corporal en esta paciente es de 29.7 se encuentra con sobre peso no muy significativo teniendo en cuenta por la edad y por su alteración hidroelevtrica
4. La diuresis de la paciente seencuentra dentro de los limites normales dentro de las primeras 5 horas se esta eliminado un promedio de 80cc por cada hora

5.analisis oxigenación y ventilacion

Los niveles de oxigenaciónestán por debajo de lo normal la paciente esta con una concentración de 14 meq teniendo en cuenta que los valores normales que son de 22 y 26 meq/l se encuentra en una acidosis metabolica
5. Aguatotal corporal
Intracelular 28.8
Extracelular 9.36
Intravascular 0.468
Intratircial 1.4
Y el bicarbonato hco3 lo normal es de 18 a 23 meq/l y le dio un valor por debajo de lo normal de 14meq/l...
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