SÍNDROME DE ASHERMAN

JENNY MARCELA TORRES E. CÓDIGO: 12121192
SÍNDROME DE ASHERMAN
DEFINICIÓN: Presencia de sinequias (tejido de cicatrización o adherencias) en la cavidaduterina, en adición de amenorrea, abortos recurrentes o infertilidad, debido a legrados que comprometen gran parte del endometrio.
“WILLIAMS”: saculación uterina posterior después del tratamientointensivo de las adherencias intrauterinas, suelen ser el resultado de la destrucción de grandes áreas de endometrio por un legrado.



EPIDEMIOLOGÍA: debido a que es una patología infrecuente y porlo general asintomática, por lo cual su prevalencia es difícil de establecer, las estimaciones de prevalencia es de 1,5% como un hallazgo incidental en la histerosalpingografía a 21,5 por ciento de lasmujeres con antecedentes de legrado uterino posparto
Cerca del 90% de los casos de adherencias severas están relacionadas con legrado uterino por complicaciones del embarazo, como aborto incompleto,hemorragia postparto o retención de restos placentarios.
FACTORES DE RIESGO: realización de legrados obstétricos a repetición, pacientes que hayan sido sometidas a curetaje después de un aborto a unaedad gestacional avanzada, pacientes sometidas a legrado post-parto 2-4 semanas después del parto, suturas de compresión uterina, infecciones postparto o postaborto.
CAUSA: trauma asociado a unprocedimiento quirúrgico o a procesos infecciosos.
FISIOPATOLOGÍA:
CLASIFICACIÓN SEGÚN GRADO DE COMPROMISO:
LEVE: adherencias delgadas compuestas de tejido endometrial, que se extienden en la cavidaduterina.
SEVERA: adherencias densas de tejido conectivo que generan oclusión completa de la cavidad y adhesión total de la pared anterior con la posterior.
DIAGNÓSTICO:
Clínica: amenorrea, o sangradouterino anormal, infertilidad, abortos a repetición, pubalgia (raro), antecedentes de legrados obstétricos o procedimientos quirúrgicos en cavidad uterina.
GOLD STANTARD: Histeroscopia, se puede hacer...