Sabin

Vacuna Antipoliomielítica Oral (VOP) Tipo SABIN

Poliomielitis
Características: []Es una enfermedad contagiosa, y afecta principalmente al sistema nervioso[]. La mayoría de las infecciones de polio son asintomáticas. Solo en el 1 % de casos, el virus entra al SNC vía la corriente sanguínea. Dentro del SNC, el poliovirus preferencialmente infecta y destruye las neuronas motoras. Esadestrucción de neuronas causa debilidad muscular y parálisis aguda flácida.
Agente etiológico: género Enterovirus conocido como poliovirus. Hay tres serotipos el PV1, PV2, PV3,
PV1 es la forma más común, y la más estrechamente relacionada con la parálisis causada por la poliomielitis.
Medio de transmisión: Se dispersa de persona a persona vía ruta fecal oral
Periodo de incubación: aproximadamente de 7a 14 días, aunque se han notificado períodos de 3 a 35 días.
Periodo de transmisibilidad: El virus puede transmitirse durante el tiempo que dure su excreción. Es demostrable en las secreciones faríngeas desde 36h después de la exposición a la infección  hasta una semana y en heces 72 h después de la exposición, hasta un máximo de 3 a 6 semanas, tanto en los casos sintomáticos como en losasintomáticos.

Características de la vacuna
Se desarrollo por múltiples pasajes del virus polio en cultivo de células de riñón en mono. Actualmente, se ha logrado reemplazar estas por células diploides humana, eliminándose así riesgos de contaminación.
Presentación
Se presenta en forma líquida en envase con gotero integrado de plástico (vial), que contiene 2 ml (20 dosis); una dosis es igual a dosgotas (0.1 ml). La vacuna es transparente y de color rojo granate en la presentación mexicana. Cada dosis contiene:
Poliovirus tipo I 1 000 000 DICT 50 o DICC50
Poliovirus tipo II 100 000 DICT50 o DICC50
Poliovirus tipo III 600 000 DICT 50 o DICC50
Cloruro de magnesio 1 molar (estabilizador)
Rojo fenol (vacuna mexicana)

*Cada dosis de VOP contiene cantidades residuales (menos de 25 µg) deantibióticos, como estreptomicina y neomicina, además el MgCl2 se agrega como estabilizador. No se usan coadyuvantes o agentes conservadores.

Vía de administración y dosis:
Dosis: 2 gotas. Vía: oral

Se aplica una dosis adicional de 0.1 ml, a niños de seis meses a cuatro años de edad, en la Primera y Segunda Semanas Nacionales de Salud, siempre y cuando hayan recibido dos dosis previas devacuna de poliovirus inactivada. También se recomienda el uso de esta vacuna en actividades de control de casos y brotes (bloqueo vacunal), a niños de seis meses a cuatro años de edad, con dos dosis previas de vacuna de poliovirus inactivada.

Eficacia: La inmmunogenicidad de la OPV, mediada por anticuerpos específicos, es mayor del 90% y la eficacia oscila entre el 95% al 98% para los tresserotipos. La duración de la inmunidad conferida por la vacuna se estima igual o mayor a 15 años después de completado el esquema básico de inmunización, dependiendo de las condiciones del huésped.

Consideraciones respecto a la respuesta inmunitaria de OPV
* Cuando se vacuna a niños que viven en áreas tropicales o subtropicales, sólo el 50-60% de ellos desarrolla una respuesta adecuada, mientrasque en otras áreas lo hacen el 98-100%. La interferencia de otros enterovirus seria la causa. Esto se podría contrarrestar con dosis múltiples
* Los anticuerpos maternos contra el poliovirus pasan por la placenta al feto uterino, esto podría inhibir sin embargo induce una buena inmunidad en el tracto intestinal y el efecto de los anticuerpos es poco importante en los lactantes de más de 2meses.
* El calostro puede causar interferencia en las 2 primeras semanas. La vacunación en el primer mes de vida hace que los anticuerpos séricos sean de tasas alrededor de 40% ya que se impide el paso a la circulación sanguínea. En el segundo mes hay tasas elevadas del 80%
* La infección intestinal persistente con una cepa de OPV podría causar interferencia en la respuesta inmunitaria...