Salud

FRACTURA DE RADIO Y CUBITO
OSTEOSÍNTESIS DE RADIO Y CUBITO

PRESENTADO POR:
NANCY GIANNINA GALINDO RODRIGUEZ
CÓD: 08281041

UNIVERSIDAD DE SANTANDER
PRACTICAS HOSPITALARIAS
V SEMESTRE DE ENFERMERÍA
2009
OBJETIVOS

El objetivo principal es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente.

Valorar al paciente por medio de laaplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.

Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.

Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.

Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para disminuir el deterioro y estado del paciente

ANANESIS

NOMBE:E.M.E
EDAD: 35
FECHA DE NACIMIENTO: 28 mayo de 1975
ESTADO CIVILPROCEDENCIA: soltera
DIRECCION: vereda san Antonio finca el éxito
OCUPACION: ama de casa
MOTIVO DE CONSULTA: accidente de moto
ANTECEDENTES
PATOLOGICOS: ninguno
INMINOLOGICOS: ninguno
QIURURGICOS: cesárea
ALERGICOS: ninguno
TRAUMATICOS: ninguno
DESCRIPCION: persona joven contextura delgada cabello rizado piel morenasincera honesta
ZOONOSIS: 1 gato
MANEJO DE AGUA POTABLE: si
DISPOSICION SANITARIA DE ESCRETAS: si
DIA TIPICO: me levanto temprano a prepararle el desayuno a las niñas y a mi marido levanto las niñas para que se alisten para ir al colegio, luego hago oficio, el almuerzo en las tardes hago tareas con mis hijas lavo plancho. Y en la noche hago la cena veo televisión y luego me acuesto .ALIMENTACION
TIPO DE ALIMENTACION: dieta a tolerancia
TIEMPO DE INGESTA: 10 minutos
REVISION POR SISTEMAS
RESPIRATORIO: normal
MUSCULAR: incapacidad para mover o realizar actividades con el MSD OSTEOARTICULAR: trauma de MSD fractura
GENITO-URINARIO: normal
NERVIOSO: normal
PIEL: herida cerrada en MSD antebrazo perfusión distal normal
ANEXOS: sin laceraciones algunasHOSPITALIZACIONES: tres veces en mi vida
GINECOOBSTETRICOS
MENARQUIA 13 FUR 1ICLOS 22 días ITS: ninguna
ANTICONCEPCION: 2
FECHA CITOLOGIA CERVICOUTERINA: 14-09-2007
RESULTADOS: normal
G 2 P 2 A 0 C 0 V 0
DESCRIVA COMPLICACIONES
TOXOLOGICOS: ninguno
ANTECEDENTES FAMILIARES
PATOLOGICOS: papá es hipertenso
ANFERMEDADES HEREDITARIAS: hasta la presente no me he enfermado denada
DESORDENES GENETICOS: ninguno
PSICO-SACIAL
DESCREPCION DE LA VIVIENDA: extracto 1 casa de ladrillo, techo de zinc ,con tres habitaciones con ventanas se encuentra sin pintar, con sala comedor ,con baño lavadero y patio grande donde hay muchos árboles cuenta con servicio de alcantarillado.
DISTRIBUCION DE LA VIVIENDA: 4 personas
nombre | Edad | parentesco | s.s.s | Cuantas personastiene a cargo |
EME | 35 | pte | CAPRECOM | 2 hijas |
SAMUEL R | 40 | Marido | CAPRECOM | La familia |
CAMILA R | 15 | hija | CAPRECOM | ninguno |
ESTEFANI R | 10 | hija | CAPRECOM | ninguno |

CASO CLINICO
Paciente femenino de 42 años de edad quien ingresa al servicio de urgencias del hospital Erasmo meoz remitida de Lourdes el día 7 de abril de2010.

DATOS PERSONALES:
Nombre:E.M.E.
Numero de historia clínica: 27748645
Sexo: femenino
Dirección: vereda san Antonio finca el éxito
Nivel educativo: primaria
Estado civil: unión lidre
Ocupación: ama de casa

MOTIVO DE CONSULTA:
Accidente de moto
ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente femenina de 24 años de edad quien sufre accidente de moto hace 7 horas deformidad y limitación para el movimiento del ante brazo derecho.niega otros síntomas y trae Rx que muestran fractura del tercio medio de la diáfisis de radio y cubito.
OBSEVACIONES:
Patológicos: niega alérgicos, niega quirúrgicos con antecedentes de HTA, DM, ICC.

EXAMEN FISICO

SIGNOS VITALES:
Ta: 110/8mmhg P:76x ´ R: 18X´ T: 36.5*C

ESTADO GENERAL:

Paciente hidratada Lucida orientada, CCC: normocefalo mucosa...