salud

Hepatomegalia
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Hepatomegalia
(nombre de signo)

Bebé con hepatomegalia masiva debida a neuroblastoma metastásico
Clasificación y recursos externos
CIE-10
R16..0
CIE-9
789.1
CIAP-2
D23
MedlinePlus
003275
 Aviso médico 
La hepatomegalia es un aumento patológico del tamaño del hígado. Puede ser originada pordiversas enfermedades.
[editar] Exploración del hígado
Normalmente el hígado no es palpable, ya que queda por debajo del reborde costal. Es posible delimitarlo mediante percusión: al golpear con los dedos sobre la mano puesta en el abdomen y la parte inferior de las costillas, el sonido que se produce cambia su naturaleza de timpánico (cuando está sobre los pulmones o las asas intestinales, el gas queestas estructuras contienen hace que actúen como caja de resonancia) a mate (sonido sordo que se produce cuando la mano está sobre un órgano sólido).


Tomografía computarizada de un caso de hepatomegalia.
[editar] Cuadro clínico
Los síntomas del hígado y de las vías biliares son pocos, pero cada uno de ellos presenta varios matices importantes. Dolor en el hígado, el dolor en la vesícula, elagrandamiento hepático, la ictericia, las náuseas y los vómitos.
Hepatosplenomegalia
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Aumento simultáneo objetivable del tamaño del hígado y del bazo. La hepatosplenomegalia es un signo clínico que contribuye al diagnóstico de varias enfermedades. Aunque suele ser lo habitual, no siempre tienen la misma causa, pudiendo ocurrirque la hepatomegalia y la esplenomegalia tengan un origen patológico diferente.
Enfermedad de Chagas
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La enfermedad de Chagas o mal de Chagas-Mazza, también conocida como tripanosomiasis americana, es una enfermedad parasitaria tropical, generalmente crónica, causada por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi.
Se consideraque la enfermedad de Chagas es endémica de América, distribuyéndose desde México hasta Argentina, aunque existen vectores y reservorios incluso en el sur de los Estados Unidos, y en la actualidad se considera una enfermedad, aunque esporádica, con casos identificados en Canadá y EE.UU.[1] Se estima que son infectadas por la enfermedad de Chagas entre 15 y 17 millones de personas cada año, de lascuales mueren unas 50 000. La enfermedad tiene mayor prevalencia en las regiones rurales más pobres de América Latina.[2]
La etapa aguda infantil se caracteriza por fiebre, linfadenopatía, aumento del tamaño de hígado y bazo y, en ocasiones, miocarditis o meningoencefalitis con pronóstico grave. En la etapa crónica, a la cual llegan entre el 30% y el 40% de todos los pacientes chagásicos, suelehaber cardiomiopatía difusa grave, o dilatación patológica (megasíndromes) del esófago y colon, megaesófago y megacolon respectivamente. La importancia de la parasitosis radica en su elevada prevalencia, grandes pérdidas económicas por incapacidad laboral, y muerte repentina de personas aparentemente sanas.[3] [4] [5] [6]
Reconocida por la OMS como una de las 13 enfermedades tropicales másdesatendidas del mundo,[7] y por la OPS como una enfermedad de la pobreza,[8] la enfermedad de Chagas ha sido un azote para la humanidad desde la antigüedad, y sigue siendo un problema relevante social y económico en muchos países de América Latina.[9]

[editar] Concepto
El término MeSH, introducido en 1992 describe a la enfermedad de Chagas como:
La infección por el parásito protozoario Trypanosomacruzi, una forma de TRIPANOSOMIASIS endémica en América Central y del Sur. Lleva el nombre del médico brasileño Carlos Chagas, quien descubrió el parásito. La infección por el parásito (sólo resultado serológico positivo) se distingue de las manifestaciones clínicas que se desarrollan años después, como la destrucción de los ganglios parasimpáticos; miocardiopatía chagásica y disfunción del...