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CUESTIONARIO PARA EL SÁBADO 10 DE AGOSTO

1. QUE ES EL PAS?
Rta= significa Planes Adicionales de Salud (P.A.S.) son de carácter opcional y voluntario, es decir, el afiliado al Sistema General de Seguridad Social no está obligado a contratar dichos planes, los cuales no se financian con las sumas recibidas a título de cotizaciones obligatorias de la seguridad social, sino con los recursospropios del afiliado. Pueden ser ofrecidos, por las Entidades Promotoras de Salud, las Entidades Adaptadas, las Compañías de Medicina Prepagada y las Aseguradoras, tal como lo prevé el artículo 17 del Decreto 806 de 1998.

2. CUALES SON LOS 3 PLANES QUE CONFORMAN EL PAS?

Rta= Los Planes Adicionales de Salud (P.A.S.) que se pueden ofrecer dentro del Sistema General de Seguridad Social enSalud, los define el artículo 19 del Decreto 806 de 1998, así:

1. Planes de Atención Complementaria en Salud.

2. Planes de medicina prepagada, que se regirán por las disposiciones especiales previstas en su régimen general.

3. Pólizas de salud que se regirán por las disposiciones especiales previstas en su régimen general.

Para el caso que nos ocupa, consideramos necesario no sóloreferirnos a las Pólizas de Seguros de Salud, sino también a los Planes de Atención Complementaria en Salud.

3. COMO ESTA CONFORMADA LA COBERTURA FAMILIAR?

Rta= COBERTURA FAMILIAR
Toda persona que cotice al sistema de seguridad social en salud, tiene derecho a que todo su grupo familiar sea beneficiario del servicio de salud.
Se entiende como grupo familiar el cónyuge, o el compañero/apermanente siempre que se lleve conviviendo como mínimo dos años. Los hijos menores de 18 años que dependan económicamente del afiliado. Los hijos de cualquier edad que presenten incapacidad permanente y que además dependan económicamente del afiliado. Los hijos entre los 18 y 25 años que estén estudiando de tiempo completo y que además dependan económicamente del afiliado. Los hijos del cónyuge ocompañero/a permanente [no de los dos] menores de 18 años o de cualquier edad que presenten discapacidad permanente y que adicionalmente dependan económicamente del afiliado. En caso que no exista ni cónyuge, compañero/a permanente o hijos, entonces los padres del afiliado que no estén pensionados y que dependan económicamente del afiliado o cotizante.
Los hijos beneficiaros son tanto los naturalescomo los adoptados.
Cada una de las personas que se puedan clasificar como pertenecientes al grupo familiar del afiliado, se deben afiliar a la respectiva EPS, siempre y cuando no estén afiliadas a otra EPS y que no tengan capacidad económica suficiente para ser cotizantes.
El afiliado, deberá presentar una declaración bajo juramento, en la que manifieste que el familiar que va a ser afiliado,no está afiliado a otra EPS y que por su nivel de ingresos no debe estar afiliado como cotizante.
Cuando los dos cónyuges sean cotizantes al sistema de salud, deben afiliarse a la misma EPS. En este caso, el grupo familiar puede inscribirse en cabeza de uno de ellos.
En la eventualidad que uno de los dos deje de ser cotizante, éste y sus beneficiarios quedarán inscritos en cabeza del cónyugeque conserva la calidad de cotizante.
Para poder afiliar a una persona de su grupo familiar, deberá acreditar tal situación y para ello deberá presentar los siguientes documentos:
1. Para acreditar la calidad de cónyuge, el registro del matrimonio.
2. Para acreditar la calidad de compañero permanente, declaración juramentada del cotizante y compañero o compañera en la que se manifieste que laconvivencia es igual o superior a dos años. En este evento la sustitución por un nuevo compañero con derecho a ser inscrito, exigirá el cumplimiento del término antes indicado.
3. Para acreditar la calidad de hijos o padres, o la de parientes hasta tercer grado de consanguinidad, los registros civiles en donde conste el parentesco.
4. Para acreditar la calidad de estudiante, certificación del...