Salud

Dr. Estuardo Cifuentes Montenegro
Fibromatosis Uterina
¿Qué son los fibromas uterinos?

Los fibromas uterinos son tumores o masas formadas por células musculares que se desarrollan dentro de la pared del útero (o matriz). Aunque a los fibromas a veces se llama tumores, son casi siempre benignos (no cancerosos).
El término médico para los fibromas es leiomioma uterino. Los fibromas se puedendesarrollar como masas individuales o grupos). Pueden variar en tamaño, desde pequeños como una semilla hasta más grandes como un melon inclusive del tamaño de un embarazo a termino.

No todas las mujeres que tienen fibromas tienen síntomas, pero algunas sufren dolor y sangrado menstrual abundante. Los fibromas también pueden producir presión sobre la vejiga, lo que causa orinación frecuente. 
 
¿Quiénes se encuentran predispuestas a tener fibromas?
•En la mayor parte se desarrollan en mujeres en edad fertil
•Las mujeres que están con sobre peso o son obesas tienen un riesgo ligeramente mayor de tener fibromas.
•Las mujeres que han estado embarazadas tienen un menor riesgo.
Localización de los fibromas
Los dividimos en tres grupos, dependiendo de dónde se desarrollen:
1.MUCOSOS: apenas debajo del recubrimiento del útero
2. INTRAMURALES enmedio del musculo uterino, o
3. SEROSOS en la parte exterior del útero. La mayoría de los fibromas se desarrollan dentro de la pared del útero. Algunos fibromas se desarrollan en tallos (llamados PEDICULADOS) que crecen desde la superficie del útero, o dentro de la cavidad del útero.
Sintomas
La mayoría de los fibromas no causanningún síntoma, pero algunas mujeres que sufren de fibromas pueden tener:
•sangrado irregulares o abundante y/o dolorosos
•Peso en el área pélvica baja
•urgencia y/o frecuencia para orinar
•relaciones sexuales dolorosas sobre todo a la penetración profunda
•dolor de espalda
•problemas reproductivos, tales como infertilidad, tener más de un aborto espontáneo, o tener dolores de parto prematurosdurante el embarazo.
¿Cómo sé con seguridad que tengo fibromas?
Su médico puede descubrir que usted tiene fibromas cuando usted vaya a verlo para un examen pélvico normal, para revisar su útero, ovarios y vagina. A menudo, un médico describirá qué tan pequeños o grandes son los fibromas comparando su tamaño al tamaño que tendría su útero si estuviese embarazada. Por ejemplo, le podría decir quelos fibromas han hecho que su útero tenga el tamaño que tendría si estuviese embarazada de 8 semanas.
Su médico puede hacer exámenes de imágenes, o exámenes que crean una “fotografía” del interior de su cuerpo sin cirugía, para confirmar que usted tiene fibromas. Entre estos exámenes pueden encontrarse:
•ultrasonido
•imágenes por resonancia magnética o MRI
•rayos x – usan un tipo de radiaciónpara mirar dentro del cuerpo y producir la imagen.
•tomografía computada
¿Cuál es el tratamiento para los fibromas?
Hable con su médico sobre la mejor forma de tratar sus fibromas. El considerará varios factores antes de ayudarle a elegir un tratamiento. Algunos de estos factores son:
•    síntomas de los fibromas
•si quisiera quedar embarazada en el futuro
•tamaño de los fibromas•ubicación de los fibromas
•su edad
Medicamentos
Si usted tiene fibromas y tiene síntomas leves, puede que su médico sugiera sólo medicamentos para el dolor. Para el dolor leve se pueden usar medicamentos anti-inflamatorios de venta libre como el ibuprofeno, u otros analgésicos tales como el acetaminofeno. Si el dolor empeora, su médico puede recetar un analgésico más fuerte.
Otros medicamentos que seutilizan para tratar los fibromas son los llamados agonistas de la hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRHa). Estos medicamentos pueden reducir el tamaño de los fibromas. A veces se usan antes de la cirugía, para reducir los fibromas y hacerlos más fáciles de extirpar. Entre los efectos secundarios de este tratamientomédico pueden encontrarse bochornos, depresión, insomnio, disminución del...