salud




“Sistema de regulación de la salud en chile”



Carrera: Kinesiología
Ramo: Orientación Profesional
Docente: Juan Cea
Sección: 9
Integrantes: Juan Burgos
Pablo Molins
Octavio Jorquera
Iván Rojas



Instrucción:

Las reformas realizadas a inicios de los años ochenta cambiaronla estructura y funcionamiento del sectorsalud en Chile. Entre losprincipales cambios se encuentran la creación del Fondo Nacional deSalud; del Sistema Nacional de Servicios de Salud; de las Institucionesde Salud Previsional ISAPRE; y el proceso de municipalización de laatención primaria.En este trabajo se presenta una descripción del modelo definanciamiento del sector salud en Chile. Se argumenta la necesidad de Redefinir la mezclapública-privada, para permitir mayores grados desolidaridad a nivel del financiamiento, reducir el problema de laselección de riesgos y permitir una mejor articulación entre el sectorprivado y el sector público. Para ello es necesario avanzar haciaseguros de salud universal e integral. En este contexto, se debeavanzar en la introducción de mecanismos de solidaridad mediante lacreación de un fondosolidario, encargado de la captación de losrecursos financieros. Este fondo no es incompatible con la existenciade múltiples aseguradoras, privadas o públicas, que administren ygestionen los seguros de salud.Entre las virtudes de las reformas destacan por una parte, laseparación de funciones entre el financiamiento y la provisión deservicios de salud y por otra los procesos de descentralización puestosenmarcha. Sin embargo, la estructura actual del sistema de saludtiende a producir e incentivar serias inequidades e ineficiencias en lagestión del sector.Una de las principales características del sistema actual radicaen que las cotizaciones de salud pueden dirigirse alternativamentehacia dos sistemas de seguros de salud que funcionan de maneraparalela y con lógicas muy distintas. Esto es, loscotizantes puedenescoger entre el seguro público de salud (FONASA) o los segurosprivados de salud ofrecidos por las ISAPRE.En el ámbito del financiamiento, la función de reaseguro querealiza el FONASA respecto a las ISAPRE ha implicado una serie desubsidios implícitos desde el sector público hacia el privado. A nivelde los proveedores la segmentación de la oferta de servicios de saludha generadoincentivos incorrectos para el desarrollo de lasinstituciones prestadoras. Esta segmentación ha dado origen a unainadecuada asignación de recursos entre el sector privado y público.



ORGANIZACION DELSISTEMA DE SALUD:

El sistema de salud está compuesto por todas las personas naturales o jurídicas, de derecho público o privado, que realicen o contribuyan a la ejecución de las acciones depromoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación de la persona enferma. El sector está integrado por instituciones, organismos y entidades pertenecientes al sector público y el sector privado, constituyendo un sistema de salud mixto. El subsector público representado principalmente por FONASA en su aspecto financiero y por SNSS en su componente de prestación de servicios. Por otraparte, el subsector privado principalmente representado por las ISAPRE y mutuales en su aspecto financiero previsional y los profesionales y centros asistenciales privados en su componente de prestación de servicios.
Subsector público
1.- Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS)
La organización del SNSS se basa en el Reglamento Orgánico de los Servicios de Salud (DS de 1980). Está compuesto porel Ministerio de Salud y sus organismos dependientes. Además, participan del Sistema todas aquellas instituciones que realizan convenios, destacando los municipios y servicios delegados. Al Ministerio de Salud le corresponde ejercer la función.
2.- Fondo Nacional de Salud (FONASA)
El Fondo Nacional de Salud (FONASA) es el continuador legal del Servicio Médico Nacional de Empleados...