Salud

FORMATO PRESENTACION DEL CASO CLINICO

NOMBRE CASO CLINICO: |
ESTUDIANTE: (Nombre y Código): |
MONICA VANESA RINCON ORTEGA - 10281042 |
SITUACIÓN CLÍNICA A TRABAJAR: (Patología): |
INSUFICIENCIA RENAL:Se produce cuando los riñones no son capaces de filtrar las toxinas y otras sustancias de deshecho de la sangre adecuadamente. Fisiológicamente, la insuficiencia renal se describe comouna disminución en el índice de filtrado glomerular, lo que se manifiesta en una presencia electiva de creatinina en el suero. Clasificación:La insuficiencia renal se puede dividir ampliamente en dos categorías, insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crónica. * Insuficiencia renal aguda:Algunos problemas de los riñones ocurre rápidamente, como el caso un accidente en el que la perdidaimportante de sangre pueda causar insuficiencia renal repentina, o algunos medicamentos o sustancias venenosas que pueden hacer que los riñones dejen de funcionar correctamente.IRA, es una perdida rápida y progresiva de la función renal, generalmente caracterizada por la oliguria, una producción disminuida de la orina, desequilibrios del agua y de los fluidos corporales, y desorden electrolítico.* Insuficiencia renal crónica:Es la condición que se produce por el daño permanente e irreversible de la función de los riñones. A nivel mundial, las causas mas frecuentes de enfermedad renal crónica son: diabetes, la hipertensión, las enfermedades obstructivas de las vías urinarias (como cálculos, y tumores, etcCualquier persona puede sufrir de enfermedad renal, pero los de mas altos riesgosson los diabéticos, los hipertensos y los familiares de personas que sufren de enfermedad renal. Como la enfermedad renal no siempre producen síntomas visibles, las personas en riesgo deben hacerse estudios para detectar la enfermedad, los básicos son: creatinina y filtración glomerular.La diabetes es la causa mas frecuente de la insuficiencia renal, y constituye mas del 40% de los casos nuevos.Incluso cuando los medicamentos y la dieta pueden controlar la diabetes, la enfermedad puede conducir a nefropatía e insuficiencia renal. Las personas con insuficiencia renal tienen que someterse a diálisis pero no en todas las ocasiones. Este proceso remplaza algunas de las funciones de filtración de los riñones, o a un trasplante para recibir el riñón de un donante sano. Una causa típica deinsuficiencia renal en los niños es el síndrome urémico hemolítico (SUH) una enfermedad causada por la bacteria escherichia coli que puede ocasionar la muerte o dejar daños renales, neurológicos o hipertensión arterial. |
INFORMACIÓN BASICA : |
Fecha de valoración: 31 DE AGOSTO DEL 2012Nombre: RAMIREZ TARAZONA HERMIDESSexo: M: X F:___ Historia Clínica: 162583 Edad: 37 años E. Civil:Soltero Nivel Educativo: Primaria:__ Secundaria: X Universitario:__ Técnico:___Años Cursados: 10º Semestre Otro:____Dirección: el Zulia “la colorada” Teléfono: Ocupación actual: campesino |
MOTIVO DE CONSULTA: |
QUEJA PRINCIPAL: “ VOMITABA TODO LO QUE COMIA ”AMPLIACIÓN QUEJA PRINCIPAL: Paciente masculino de 37 años de edad con antecedentes de nefrectomía derecha por infección. Ecografíaabdominal (6 de agosto de 2012) ausencia de riñón derecho, riñon izquierdo con aumento de volumen y enfermedad parenquimatosa tipo II. Hidronefrosis y litiasis multiple calculo mayor a 3.5 cm, remitido de Tibu por dolor abdominal con hematuria.Se realiza control: * T.A: 100 / 10 * F.C: 100 x´ * T°: 39,6 °c * F.R: 16 x´EXAMENES: 1. COAGULACION:Tiempo de protombina PTINRControldiarioTiempo parcial de tromboplastina control diario 2. ORINA:Color: amarilloAspecto: ligeramente turbio EXAMEN QUIMICO |
DENSIDAD | |
PH | |
Sangre | |
Nitritos | |
Cetonas | |
Bilirrubina | |
Urobilinogeno | |
Proteínas | |
Leucocitos | |
Células epiteliales bajas | |
Leucocitos | |
Hematíes | |
Bacterias | |
Moco | |
Se realiza examen de sangre el dia 5...