Sanidad Eeuu

SISTEMA SANITARIO EN LOS ESTADOS UNIDOS
En este trabajo vamos a analizar el sistema sanitario en Estados Unidos y su evolución durante este último siglo. Como es bien sabido, EEUU, es el único país desarrollado que no cuenta con un sistema de cobertura sanitaria universal, lo que genera que algo más de 45 millones de personas carezcan de protección sanitaria.
Situación actual
Los EstadosUnidos de América son el único país desarrollado que no cuenta con un sistema de cobertura universal de la asistencia sanitaria, lo que se está convirtiendo en uno de sus mayores problemas que abarca aspectos sociales, económicos y políticos.
En el aspecto social, la falta de cobertura sanitaria de más de 45 millones de personas (cerca del 15%, en el país más rico del planeta es un indicadorsuficiente de la gravedad del problema. Han sido, sin embargo, el cúmulo de otras muchas cosas y la presión de muy algunos sectores los que han puesto en el escenario la necesidad de profundas reformas. Mayor gasto y menor cobertura que en el resto de los países desarrollados es el panorama actual de una situación que no para de deteriorarse a medida que pasa el tiempo y cuya solución no parecesencilla.
El sistema público sanitario existente cubre a los pensionistas mayores de 65 años (programa Medicare, regulado y gestionado por la administración federal que incluye un sistema de copago de medicinas), a las personas sin recursos (programa Medicaid, regulado para toda la federación pero gestionado por los estados) y a los niños de familias con recursos limitados (no cubiertos porMedicaid) Los programas públicos se gestionan de manera prácticamente total mediante el pago de los servicios a instituciones privadas. Por ley, los empleadores tienen que asegurar a sus trabajadores la cobertura sanitaria derivada de los accidentes de trabajo y los hospitales tienen que atender la atención en urgencias incluso de quienes no estén asegurados. Con excepción de la administración militar, noexiste una red de hospitales o centros sanitarios públicos.
Además de no existir un sistema público de cobertura universal, el empresario no está legalmente obligado a facilitar cobertura sanitaria a sus trabajadores. En la práctica, sin embargo, la mayoría de las grandes empresas brindan este tipo de protección en los términos en que se negocia en la negociación colectiva. Se estima que algomás del 60% de las personas que tienen asistencia sanitaria la obtienen por esta vía (los programas públicos alcanzan aproximadamente a un 29% y el resto de los ciudadanos carecen de cobertura).
La falta de un impuesto o contribución obligatoria para las empresas que financiase la sanidad, como ocurre en los países que cuentan con sistemas públicos, se había considerado durante mucho tiempocomo una ventaja competitiva de las compañías norteamericanas que no tendrían que hacer frente a un coste con el que cargarían muchos de sus competidores internacionales. Sin embargo, hoy por hoy, los seguros médicos son el principal problema de las grandes empresas estadounidenses.
En el ámbito internacional, el crecimiento descontrolado de la factura sanitaria plantea una gran desventajacompetitiva frente a las empresas de los países desarrollados (Japón, Alemania o Francia) en los que la financiación pública limita los crecimientos de las contribuciones y frente a las de los países en vías de desarrollo (China e India fundamentalmente) en los que las obligaciones empresariales implican muchos menores costes.
La falta de cobertura se concentra en los trabajadores de bajos salarios,quienes prestan servicios en pequeñas y medianas empresas (solamente la mitad ofrecen cobertura a sus trabajadores), pequeños empresarios individuales y profesionales independientes, aunque también tienen importancia los grupos de personas jóvenes y con buena salud que difieren la contratación de un seguro hasta alcanzar edades más avanzadas. El problema se extiende incluso a los trabajadores...