Segunda guerra mundial

Egosintonía y egodistonía: relaciones con la terapia narrativa
Renato Zambrano
Algo que me generó bastante inquietud hace algún tiempo fue el asunto de la egosintonía, y sobre todo la egosintonía en relación con la interpretación y la construcción de significados en la consulta, es una aproximación hermenéutica del quehacer práctico.
La egosintonía es la ausencia de malestar en el sujeto conlas acciones que realiza y pensamientos que tiene, así como de sus emociones. Más allá de la ausencia de malestar, también se entiende como bienestar con las características personales.
Este es un concepto poco empleado y que podría comenzar a resultarle caro a la psicología (como tantos otros. i. e. conducta, personalidad, conciencia) puesto que se podría confundir con otros como insigth,conciencia de enfermedad, etc., pero es importante tomarlo separado puesto que este aborda un sentido más amplio; se puede entender como bienestar mental. Bienestar mental implica sentirse bien, ya sea que se posean elementos que atenten contra la propia salud física o no.
En la clínica psicológica existen muchos motivos de consulta que se adecuan a esta característica, mucha de la psicopatología esegosintónica (ej: anorexia, algunos trastornos de personalidad). Más allá de la discusión por los modelos psicopatológicos (Manrique, 1994), muchas de las alteraciones tienen esta característica. Por las propias características de la psicopatología presente en estas personas, los motivos de consulta son de otras (personas) y es allí donde surge mi incógnita, ¿qué hacer en esos casos?
La primerarespuesta a la que se da lugar es evaluar a la persona para corroborar si existe el malestar, es decir, mantener una actitud de escucha pasiva para determinar si es válida la afirmación de la persona que consultó por el paciente. Como muchas veces sucede (principalmente en niños) los motivos de consulta son más de los acompañantes que del propio paciente, por lo que no es necesario realizar unaintervención. ¿Pero qué pasa en los casos en donde la apreciación del acompañante es cierta?
Son casos en los que el paciente no se siente mal con la presencia de características que generan malestar en las demás personas, y que muchas veces hasta atentan contra su propia vida. Encontramos muchas personas así en cárceles y reclusorios. En estos casos la egosintonía es evidente y también es evidente lanecesidad de una intervención psicológica, ¿qué hacer?
Se entiende normalmente que uno de los principales elementos en la consulta es la voluntariedad del paciente, y por ello cualquier acción, tanto la permanencia como el trabajo que realice es un acto totalmente voluntario. Si se parte de la idea que el trabajo en terapia es motivado por el deseo del sujeto de disminuir o acabar su malestarsubjetivo, cualquier intento de intervención en este caso es un despropósito. Entonces, ¿realizar una intervención en estos casos se convierte en una opción ética? ¿Se respeta el deseo de la persona? Obviamente no se respeta el deseo de la persona, pero no por ello deja de ser una opción válida éticamente puesto que se intenta mejorar las condiciones de vida de la persona.
El mejorar lascondiciones de vida de la persona depende de varios factores, uno de ellos es el bienestar, otro factor es que exista una baja cantidad de factores de riesgo para la calidad de vida y esos factores de riesgo están dados por poca alimentación, poco ejercicio (es decir, sedentarismo), relaciones interpersonales inestables, relaciones hostiles, ansiedad, etc.
Si se tiene en cuenta que no solo está el factordel bienestar sino el de los factores de riesgo entonces ahora si tiene validez y total justificación una intervención psicoterapéutica.
Pero entonces ¿cómo se enlaza esto con la hermenéutica?, acá es donde se pone en juego la concepción de hermenéutica que se tenga, puesto que de ello depende la justificación de si se es hermeneuta en la intervención psicoterapéutica.
Me restrinjo entonces a...