Seguridad en el trabajo

DIABETES MELLITUS, POR:

RAFAEL GEA MONTORO
NIEVES RAMOS FUENTES
ANA REDONDO BALBOA
JAVIER RIOJA ANTERO


DATOS EPIDEMIOLÓGICOS

A nivel global la diabetes es considerada una de las causas principales de mortalidad y discapacidad precoz así como un factor que aumenta el riesgo de enfermedad cardiaca, cerebral y vascular periférica entre 2 y 7 veces, y un factor contribuyentesignificativo de morbilidad neonatal. La DM puede consumir entre el 8% y 14% del gasto sanitario global en los países occidentales, y afecta a más de 220 millones de personas; esta cifra es prevista que aumente.
En EE.UU es la cuarta causa más frecuente de consulta al médico además de ser la causa principal de ceguera en los adultos en edad laboral, de enfermedad renal terminal y de amputaciones de causano traumática de las extremidades.
En España la diabetes ocupa el sexto lugar en causa de muerte. Tiene la peculiaridad de provocar una mayor mortalidad en las mujeres que en los hombres.


DEFINICIÓN

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que engloba un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia resultante de defectos en la secreción y/o acción de la insulinay por un desarrollo tardío de complicaciones vasculares y neuropáticas.


DIAGNÓSTICO

Criterios actuales para el diagnóstico de diabetes mellitus:
Síntomas clásicos (poliuria, polidipsia y pérdida inexplicada de peso) y una glucemia ocasional en plasma venoso superior a 200 mg/dl.
Glucemia en ayunas, tras un ayuno de 8 horas, igual o superior a 126 mg/dl en dos ocasiones no consecutivas.Glucemia igual o superior a 200 mg/dl 2 horas después de una carga de glucosa durante una prueba de tolerancia oral con 75 g de glucosa.
Hemoglobina glicosilada igual o superior a 6,5% (sin ayuno previo).
Existen unos requisitos para la prueba de la tolerancia oral puesto que hay factores que interfieren en ella. El tabaquismo, la restricción de hidratos de carbono en la dieta, el reposo encama o la inactividad pueden influir en los resultados por lo que se recomienda que las personas que vayan a someterse a la prueba dejen de fumar y consumir una dieta sin restricciones de hidratos de carbono durante al menos 3 días antes de la misma.
Por otro lado, aunque se establezca el diagnóstico de diabetes mellitus cuando la glucemia es de 126 mg/dl o mayor, se considera el límite superior dela normalidad con una glucemia en ayunas de 99 mg/dl.

Requisitos para la determinación de la Glucemia basal
La glucemia basal se mide con un análisis de sangre venosa del sujeto en ayunas, es decir, con más de 8 horas sin comer. Es el método clásico para la determinación de la existencia de DM. Se establece el diagnostico si el resultado de la prueba es ≥126mg/dl en dos ocasiones distintas.Hemoglobina Glucosilada A1C y su función como prueba diagnóstica
La Hemoglobina Glucosilada (HbA1c) es resultante de la unión de la proteína hemoglobina a glúcidos, por una exposición a los mismos de una manera continuada.
La glucosa siente afinidad por muchos tipos de moléculas, entre ellas la hemoglobina, presente en los glóbulos rojos. Estos, con una vida media de entre 100/120, vanadquiriendo glucosa a lo largo de su existencia, de manera que al hacer la determinación, esta nos refleja la exposición que han tenido los eritrocitos a la glucosa y, por tanto, la glucosa que ha existido en el torrente sanguíneo durante, aproximadamente, los últimos tres meses, aunque se estima que alrededor del 50% del resultado se corresponde con las últimas 4/6 semanas.
Se ha fijado el corte paraestablecer diagnóstico de DM en el 6´5% por correlacionarse con la presencia de retinopatía. Además, la relación con un promedio de glucemias basales es de 6´5% HbA1c  125/130 mg/dl, rango de glucemias en el cual también se establece el diagnostico de DM.

Determinación de Péptido C
El péptido C forma parte de la proinsulina y desaparece de esta en el paso para la formación de insulina. Es...