Selección De Medicamentos En La Ccss Comité Central De Farmacoterapia

SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS EN LA CCSS
COMITÉ CENTRAL DE FARMACOTERAPIA
Zahira Tinoco-Mora
Médico, especialista en Medicina Interna y M.Sc. Administración de Servicios de Salud; Coordinadora
del Comité Central de Farmacoterapia y Jefa del Dpto. de Farmacoepidemiología.
Correspondencia: tel (506) 222-1878, 295-2698; fax (506)295-2905. Comité Central de
Farmacoterapia, Caja Costarricense deSeguro Social, oficinas centrales, piso 7, avenida 2º, San
José, Costa Rica.
Manuscrito recibido para publicación el 17 de diciembre 2007.
RESUMEN
El presente documento brinda una exposición sobre el proceso de selección de medicamentos a nivel
institucional que se aplica en la Caja Costarricense de Seguir Social bajo la competencia del Comité
Central de Farmacoterapia, como ente técnico asesorde la Gerencia Médica, mismo que se plasma
en la Lista Oficial de Medicamentos (LOM), al amparo de una Política de Medicamentos Esenciales,
con una oferta de los productos más seguros, eficaces y de calidad, que se pone a disposición de los
usuarios en todo el país para la resolución de la necesidad fármaco-terapéutica derivada de los
problemas de salud que aquejan a la población y sonatendidos en la CCSS.
Se presentan y explican una serie de criterios e instrumentos que se aplican como parte del proceso
científico-técnico que implica el análisis que se realiza ante las solicitudes de inclusión, excusión o
modificación de los diferentes medicamentos en la LOM para su utilización institucional, y que culmina
con la inclusión –o no-, lo cual se trabaja en coordinación con elcomponente operativo del suministro
y con la farmacovigilancia. Dada la característica de formulario abierto de la LOM, también, se hace
referencia a la opción de medicamentos no LOM para atender necesidades excepcionales.
Finalmente, se citan los sustentos legales de esa responsabilidad que tiene la CCSS respecto al
Comité Central de Farmacoterapia y a la atención a la salud, apoyando el suministrode
medicamentos a los usuarios.
Palabras clave: medicamentos, selección, Seguridad Social, Política de Medicamentos, fármacos.
Tinoco-Mora Z: Selección de medicamentos
fármacos 2005, 18: 1-2 30
MARCO DE REFERENCIA
Para comprender la Selección de Medicamentos debe primero conocerse el proceso y los conceptos
actuales que se aplican -y que constantemente se revisan- como fundamento para eldesarrollo de
una Política de Medicamentos. La selección es un paso primordial en lo relacionado con
medicamentos, ya sea en el contexto de la política nacional que se desarrolla o como política
institucional, y sirve de base al uso racional; la selección Institucional (denominada también Central),
la local e individual, se basan en criterios específicos y pretende dar respuesta a una necesidadsentida. Para que la selección sea objetiva y lo más cercana a la necesidad real, debe eliminarse
cualquier factor externo o interno que distorsione tal pretensión.
Si se entiende la Política de Medicamentos como las actividades que conducen a solventar una
necesidad de la población en asuntos de medicamentos y que responde a una la situación de país,
puede explicar que la Selección deMedicamentos conforma un componente primordial de esa
Política.
El número de fármacos disponibles crece en forma exponencial año tras año y puede contarse que el
número supera los 30 000 a 35 000 productos en el mercado mundial, y de 6000 a 8000 en el
mercado nacional, con este antecedente ha hecho que sea mayor la necesidad de seleccionar. Es
notorio que a medida que crece el número demedicamentos en el mercado, se comience a observar
competencias y mercadeos agresivos dirigidos al medicamento como producto “mágico maravilloso” y
hacia la población en general y no a la científica que es la que consulta realidades, vía que brinda la
posibilidad de una retribución financiera a la inversión de la Casa Comercial. Es importante que ante
esta agresiva tendencia en donde el enfermo espera...