Semiología (alteraciones)

SEMIOLOGÍA

Alteraciones de la conciencia

Conciencia: Estado de alerta que incluye percepción, un efecto sobre el Sistema Nervioso Central captado para tener experiencia y la relación que tiene el individuo con el medio ambiente. “Es darse cuenta”.

Confusión: Disminución de la actividad de la conciencia, desde una leve obnubilación hasta el estado de estupor.
El sujeto no sabe quién es,ni cómo se llama, ni dónde está. Se habla de desorientación autopsíquica y alopsíquica. No sabe qué día es, no conoce su edad, se pierde en el hospital. Si frente a estas preguntas el  paciente no responde, podemos pensar en una confusión pero con alguna salvedad: puede no contestar porque no sabe (oligofrenia) o por desinterés (demente o alguna forma de esquizofrenia). Existen dos casos deconfusión:
* Confusión aguda: el paciente estará angustiado, buscando "ubicarse"
* Confusión crónica: el paciente no recibirá estímulos del exterior y caerá en el desinterés
Estupor: Estado en el que no se responde a la estimulación y se acompaña de inmovilidad y mutismo.

Hipnosis: Estado de alteración de la conciencia inducido en un sujeto cooperante. Se caracteriza por un estrechamientodel foco de atención y aumento de la sugestionabilidad.

Obnubilación: Todas las actividades psíquicas están reducidas. Tiene un contacto con el medio de muy baja intensidad (enseguida le fatiga contestar, moverse...). Un paciente con fiebre alta está obnubilado. Tiene la amplitud de conciencia reducida pero se nota más en la intensidad, está como shockeado.

Estado Crepuscular: Unacaracterística es un estrechamiento del campo de la conciencia, tengo conciencia clara solo de algunas cosas. Hay un contacto con la realidad para algunas cosas, pero hay otras de las que no se tiene conciencia, no se entera.

Coma: Los estímulos no producen reacciones. Desconexión total con la realidad. Tiene diferentes grados y se mete en un trastorno de la conciencia.

Déficit de atención: Tambiénllamada Hiperactividad o TDA/H. Es una condición que ha sido descrita como un síndrome, es decir, un conjunto de síntomas causados por múltiples causas, que dan como resultado una actividad cerebral anormal y bajo rendimiento mental.

Aprosexia: Es un déficit total de la atención, se caracteriza por una elevación del umbral de atención, que consecuentemente repercutirá de forma negativa en losprocesos amnésicos de fijación y evocación.

Hipoprosexia: Es el déficit en la atención. Existen tres situaciones clínicas primordiales que pueden abocar en estados hipoproséxicos : la apatía y la falta de interés en depresivos y esquizofrénicos tendientes al autismo, el déficit intelectual propio de las oligofrenias y las demencias,, y, por último, cualquier trastorno del nivel de vigilancia.
 Hiperprosexia: Es un aumento de la atención, clínicamente se manifiesta por el máximo desarrollo de dos características señaladas en la definición de atención : estabilidad y oscilaciones.

Disprosexia: Alteración de la conciencia, relacionado con la alteración de la atención en donde hay dificultad para fijar la atención; es de origen orgánico.

Folie de dux: El síndrome se diagnosticanormalmente cuando los individuos afectados viven próximos, están socialmente o físicamente aislados y tienen poca interacción con otras personas.

* Folie imposée: En el que una persona dominante (conocida como 'primario', 'inductor' o 'principal') crea inicialmente una idea delirante durante un episodio psicótico y lo impone a otra persona o personas (conocida como 'secundario'). Se supone queel secundario no habría delirado si no hubiera interactuado con el inductor. Si los individuos son ingresados en el hospital de manera separada, las ideas delirantes de la persona inducida usualmente desaparecen sin necesidad de medicación.

* Folie simultanée: En el que dos personas, que independientemente sufren de psicosis, influencian el contenido de las ideas delirantes de cada uno...