Semiologia respiratoria

SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA
SEMIOLOGIA:
Técnica que permite captar las alteraciones e interpretarlas en términos morfológicos y fisiológicos.
Síntomas ( Historia o anamnesis.
Signos ( Exámenes físicos y exámenes auxiliares.
Permite plantear hipótesis diagnóstica en mas del 75% de los casos.
SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA:
Síntomas : ANAMNESIS DE LA RESPIRACIÓN
Síntomas específicos respiratorios:Dolor torácico.
Tos
Expectoración
Hemoptisis
Disnea
Audición de ruidos respiratorios.
Síntomas asociados a trastornos respiratorios del sueño.
Manifestaciones de insuficiencia respiratoria.

MOTIVOS DE CONSULTA:
• DISNEA: es la percepción consciente de la respiración o la sensación subjetiva de falta de aire.
Clasificación:
• DE ESFUERZO: tipo I de grandes esfuerzos (correr);tipo II de medianos esfuerzos (caminar); tipo III de pequeños esfuerzos (vestirse, hablar, comer).
• DE REPOSO: ortopnea (I.C); trepopnea (derrame pleural); paroxística nocturna (I.C); paroxística en cualquier momento del día (asma); ciclopnea (Cheyne Stokes, Biot, Kussmaul).
Causas:
• PULMONAR: por alteración en la relación V/Q o en la difusión (neumonía, enfisema, derrames, tumores,cuerpos extraños)
• CARDIACA: por congestión (I.C), comunicación A-V, I-V, estrechez mitral.
• SANGUINEA: por déficit en el transporte de oxigeno (anemia).
• TOS: es un acto reflejo caracterizado por una espiración explosiva con contracción enérgica de los músculos torácicos y abdominales que sucede a una inspiración profunda. Posee receptores en la laringe, traquea, bronquios y pleuraparietal.
Clasificación:
• TOS SECA: sin expectoración (procesos pleurales)
• TOS HUMEDA: con expectoración, productiva o no (laringitis, bronquitis, neumonía, absceso de pulmón, etc.).
• TOS QUINTOSA: varios golpes e inspiración ruidosa (tos convulsa)
• TOS EMETIZANTE: acompañada de vómito.
• EXPECTORACION (ESPUTO): expulsión de material contenido en el aparatorespiratorio
• CARACTERÍSTICAS DE LA
• EXPECTORACIÓN
• •CONSISTENCIA → depende del contenido de
• agua, mucus, proteínas, fibrina, etc.
• •OLOR → en caso de bronquiectasias o
• abscesos.ANAEROBIOS
• •ELEMENTOS MACROSCOPICOS
ESPECIFICOS. Elementos sólidos como
alimentos resto del saco del quiste hidatídico,
moldes bronquiales, etc.
• CANTIDAD:escasa (laringitis), abundante (bronquiectasias)
• COLOR: blanco (inflamatorio), amarillo-verdoso (pus), rojo (hemoptoico), asalmonado (edema agudo de pulmón), achocolatado (absceso de pulmón).
• TIPO
• HEMOPTISIS: es la eliminación por la boca de sangre proveniente de las vías respiratorias inferiores. En general se acompaña de un golpe de tos y la sangre es roja y espumosa. Lascausas pueden ser neoplásicas, TBC, bronquiectasias, infarto de pulmón.
• DOLOR TORACICO: el de origen respiratorio se origina en la pared torácica, pleura parietal, vías aéreas grandes y mediastino, ya que ni el pulmón ni la pleura visceral poseen receptores para el dolor.
Dolor en:
-- Pleuras → Neumonia - infarto pulmonar – Pleuritis -- Neumotórax.
– Nerviosintercostales → Herpes zoster.
– Huesos → lesiones degenerativas – traumáticas –neoplásicas – inflamatorias. –Músculos y estructuras fibrosas del tórax → dolor de espalda.
–Miocardio → angina
–Pericardio → similar a angina o puntada pleural
–Aorta → aneurisma disecante
–Esófago estomago y páncreas → asociados a deglución, alimentación u otros síntomasdigestivos. PRIMERA!!!
• PUNTADA DE COSTADO: es un dolor intenso, punzante, de aparición brusca, que se exagera con los movimientos respiratorios y la tos, es de breve duración y tiende a inmovilizar el tórax. Se presenta en neumopatías agudas que afectan la pleura, pleuresías, neumotórax, infarto y embolia pulmonar.
• CIANOSIS: es la coloración azulada de piel y mucosas debido a un aumento...