Sepsis En El Niño

Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº C30. Vol 4 nº 8, agosto 2004.
CURSO EN INTERNET DE SEPSIS GRAVE
Autor: Jesús López-Herce Cid
http://remi.uninet.edu/2004/08/REMIC30.htm
Diagnóstico y tratamiento de la sepsis grave en el niño
|1. Concepto y epidemiología |

1.1Concepto y generalidades
La sepsis se define como el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) secundario a una infección [1]. En 1991 se intentó llegar a un consenso en las definiciones de infección, bacteriemia, sepsis y shock séptico [2], que posteriormente fueron revisadas en el año 2001 [3]. La tabla I recoge la adaptación de estas definiciones para la edad pediátrica[4-7].
|Tabla I: Definiciones de sepsis en niños (*) |
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|Infección: Respuesta inflamatoria a la presencia de microorganismos en el organismo o a la invasión por estos microorganismos||de tejidos habitualmente estériles. |
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|Bacteriemia: Presencia de bacterias viables en la sangre. ||  |  |
|Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS): Respuesta del organismo a diferentes agresiones (quemaduras, |
|traumatismos, infección), con la presencia de dos o más de los siguientes criterios: ||Temperatura rectal superior a 37,9º C o inferior a 36º C. |
|Taquicardia: Frecuencia cardiaca superior a 2 desviaciones estándar (DS) o mayor del percentil 90 para la edad. |
|Taquipnea: Frecuencia respiratoria superior a 2 DS para la edad. ||Leucocitosis superior a 12.000, o leucopenia inferior a 4.000 o más del 10% de formas inmaduras. |
|OJO: Con dos o mas de estos elementos se hace el diagnostico del SRIS, pero no debe faltar la fiebre o la leucocitosis. |
|  |  ||Sepsis: SRIS secundario a infección (cultivo positivo de alguna localización o evidencia clínica de infección). |
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|Sepsis grave: Sepsis asociada a disfunción orgánica, manifestando signos de hipoperfusión o hipotensión, como acidosis ||láctica, oliguria o trastorno del nivel de conciencia. |
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|Shock séptico: Persistencia de hipotensión (presión arterial sistólica inferior a 2 DS para la edad) con signos clínicos de ||hipoperfusión a pesar de la administración de líquidos. |
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|(*) Adaptadas de referencias 3 y 7 |
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