Sepsis
Páginas: 7 (1655 palabras)
Publicado: 24 de diciembre de 2012
MPSS. MARTÍNEZ ROMERO SERGIO
Síndrome clínico caracterizado por signos y
síntomas de infección sistémica que se
confirma al aislarse en hemocultivos o cultivo
de líquido cefalorraquídeo, bacterias, hongos
o virus y que se manifiesta dentro de los
primeros 28 días de vida.
Es uno de los problemas mas
frecuentes y de mayor
gravedad en el neonato.
Primera causa demortalidad
neonatal en el mundo
Incidencia: 2-20 casos por
cada 1000 nacidos vivos.
EN MÉXICO
La incidencia se ha reportado de 4-15.4 casos
por 1000 nacidos vivos
Cuarta causa de morbilidad en neonatos
hospitalizados
Tercer lugar como causa básica de muerte
SEPSIS
DEFINICIÓN
Ocurre en las primeras 72 hrs de vida
TEMPRANA
Adquirida en el canal delparto
Se presenta luego de las 72 hrs de vida
TARDIA
Adquirida en el ámbito hospitalario
SEPSIS
DEFINICIÓN
TRANSMISIÓN
VERTICAL
Producida por microorganismos
localizados en el canal vaginal materno
TRANSMISIÓN
HORIZONTAL
Microorganismos procedentes del
entorno hospitalario
SEPSIS
PRIMARIA
SECUNDARIA
BACTERIEMIA
DEFINICIÓN
Sin foco aparente de infecciónInfección por microorganismos que se
encuentran en un sitio primario
identificado
Proceso patológico caracterizado por la
invasión de tejidos o fluidos normalmente
estériles por microorganismos patógenos.
SEPSIS
DEFINICIÓN
PROBADA
Un cultivo positivo y/o reacción en cadena de polimerasa
positiva en presencia de signos clínicos de infección
PROBABLE
Signos y síntomas deinfección con al menos 2 resultados
de laboratorio anormales, en presencia de cultivos
negativos.
POSIBLE
Signos y/o síntomas de infección con presencia de
proteína C reactiva o IL-6 / IL-8 elevados en presencia de
cultivos negativos
MATERNOS
Raza negra
Desnutrición materna
Colonización materna por estreptococos del grupo B
Antecedente de ETS adquirida deforma reciente
Nivel de socioeconómico bajo
Bacteriuria asintomática
Antecedente de otro hijo con infección
INTRAPARTO
RPM de más de 18 horas
de evolución
Presencia de
corioamnioitis
Asfixia perinatal
NEONATALES
Sexo masculino
Embarazo gemelar
Prematuridad
Bajo peso al nacer
Galactosemia
SEPSISNEONATAL TARDÍA
Cateterización venosa central
Uso de bloqueadores H2 o de bombas protones
Sobreutilización de antibióticos
Personal que no sigue los protocolos de limpieza
No desinfección del material que estará en
contacto con el neonato
Contaminación de la mucosa respiratoria
Contaminación de la mucosa digestiva
Punciones venosas yarteriales
S. Agalactiae
E. Coli
L. Monocytogenes
Klebsiella
S. Epidermidis
S. Aureus
Adenovirus
Enterovirus
Coxsackie
Candida SPP
TEMPRANA
E. Coli
S. Pneumoniae
Klebsiella
H. Influenzae
Enterobacter
Ureaplasma
Serratia.
Gardnerella
S. del grupo B
C. Trachomatis
Listeria
TARDÍA
CMV
Herpes
Enterovirus
Adenovirus
VIH
Toxoplasma
S. Aureus
Pseudomonas
S. Agalactiae
S. Epidermidis
Candida Albicans
Los efectos generados por la infección
bacteriana son mediados por una interacción
compleja de citocinas proinflamatorias, en
respuesta a loscomponentes del
microorganismo dentro del compartimiento
vascular.
POLIMORFONUCLEARES
Deficientes en quimiotaxis y capacidad
de destrucción bacteriana.
Disminución de la adherencia al
endotelio vascular
Fallan en la degranulación
Menos deformables
Disminución en la producción de
citocinas
MONOCITOS Y LINFOCITOS
Quimiotaxis comprometida y con
disminución de su función
...
Síndrome clínico caracterizado por signos y
síntomas de infección sistémica que se
confirma al aislarse en hemocultivos o cultivo
de líquido cefalorraquídeo, bacterias, hongos
o virus y que se manifiesta dentro de los
primeros 28 días de vida.
Es uno de los problemas mas
frecuentes y de mayor
gravedad en el neonato.
Primera causa demortalidad
neonatal en el mundo
Incidencia: 2-20 casos por
cada 1000 nacidos vivos.
EN MÉXICO
La incidencia se ha reportado de 4-15.4 casos
por 1000 nacidos vivos
Cuarta causa de morbilidad en neonatos
hospitalizados
Tercer lugar como causa básica de muerte
SEPSIS
DEFINICIÓN
Ocurre en las primeras 72 hrs de vida
TEMPRANA
Adquirida en el canal delparto
Se presenta luego de las 72 hrs de vida
TARDIA
Adquirida en el ámbito hospitalario
SEPSIS
DEFINICIÓN
TRANSMISIÓN
VERTICAL
Producida por microorganismos
localizados en el canal vaginal materno
TRANSMISIÓN
HORIZONTAL
Microorganismos procedentes del
entorno hospitalario
SEPSIS
PRIMARIA
SECUNDARIA
BACTERIEMIA
DEFINICIÓN
Sin foco aparente de infecciónInfección por microorganismos que se
encuentran en un sitio primario
identificado
Proceso patológico caracterizado por la
invasión de tejidos o fluidos normalmente
estériles por microorganismos patógenos.
SEPSIS
DEFINICIÓN
PROBADA
Un cultivo positivo y/o reacción en cadena de polimerasa
positiva en presencia de signos clínicos de infección
PROBABLE
Signos y síntomas deinfección con al menos 2 resultados
de laboratorio anormales, en presencia de cultivos
negativos.
POSIBLE
Signos y/o síntomas de infección con presencia de
proteína C reactiva o IL-6 / IL-8 elevados en presencia de
cultivos negativos
MATERNOS
Raza negra
Desnutrición materna
Colonización materna por estreptococos del grupo B
Antecedente de ETS adquirida deforma reciente
Nivel de socioeconómico bajo
Bacteriuria asintomática
Antecedente de otro hijo con infección
INTRAPARTO
RPM de más de 18 horas
de evolución
Presencia de
corioamnioitis
Asfixia perinatal
NEONATALES
Sexo masculino
Embarazo gemelar
Prematuridad
Bajo peso al nacer
Galactosemia
SEPSISNEONATAL TARDÍA
Cateterización venosa central
Uso de bloqueadores H2 o de bombas protones
Sobreutilización de antibióticos
Personal que no sigue los protocolos de limpieza
No desinfección del material que estará en
contacto con el neonato
Contaminación de la mucosa respiratoria
Contaminación de la mucosa digestiva
Punciones venosas yarteriales
S. Agalactiae
E. Coli
L. Monocytogenes
Klebsiella
S. Epidermidis
S. Aureus
Adenovirus
Enterovirus
Coxsackie
Candida SPP
TEMPRANA
E. Coli
S. Pneumoniae
Klebsiella
H. Influenzae
Enterobacter
Ureaplasma
Serratia.
Gardnerella
S. del grupo B
C. Trachomatis
Listeria
TARDÍA
CMV
Herpes
Enterovirus
Adenovirus
VIH
Toxoplasma
S. Aureus
Pseudomonas
S. Agalactiae
S. Epidermidis
Candida Albicans
Los efectos generados por la infección
bacteriana son mediados por una interacción
compleja de citocinas proinflamatorias, en
respuesta a loscomponentes del
microorganismo dentro del compartimiento
vascular.
POLIMORFONUCLEARES
Deficientes en quimiotaxis y capacidad
de destrucción bacteriana.
Disminución de la adherencia al
endotelio vascular
Fallan en la degranulación
Menos deformables
Disminución en la producción de
citocinas
MONOCITOS Y LINFOCITOS
Quimiotaxis comprometida y con
disminución de su función
...
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