Sepsis neonatal

SEPSIS NEONATAL
Es un síndrome clínico caracterizado por signos sistémicos de infección, acompañados por bacteremia e el primer mes de vida.
La incidencia de sepsis neonatal es variable, se tratede la serie estudiada; oscila entre 3 y 5 por cada 1000 nacidos vivos, y a pesar de los grandes avances tecnológicos y científicos ocurridos en la última década, loa mortalidad es aun elevada, concifras que varían de 15 a 30%.

ETIOLOGIA
Se menciona que los gérmenes predominantes son los bacilos entéricos gramnegativos, y que su frecuencia varía de acuerdo con la población.
AGENTESETIOLOGICOS DE SEPSIS NEONATAL
MICROORGANISMO | PORCENTAJE |
Klebsiella pneumoniae | 32 |
Staphylococcus aureus | 15 |
Enterobacter sp | 12 |
Serratia marscences | 6 |
Salmonella sp | 3 |Streptococcus | 3 |
Polomicrobianos | 27 |

FISIOPATOGENIA
Antes de nacer, el neonato habita en un ambiente estéril pero ocasionalmente se puede colonizar e infectar cuando entra en contacto con laflora vaginal, antes de nacer o en el momento del nacimiento, a través del canal de parto. Las principales vías de entrada de infección son las siguientes:
a) hematogena. La diseminación hematogenaes la responsable de la mayoría de las infecciones prenatales.
b) Ascendente. Se produce por extensión de la flora vaginal a la cavidad uterina, o cuando el neonato pasa por el canal de parto.c) Placentofetal. Las bacterias vaginales pueden causar deciduitis y microabsesos, los cuales se pueden diseminar hacia el feto y hacia la madre ( frecuente en prematuros)
d) Otras fuentes deinfección. Introducción de gérmenes a través de las manos y secreciones del personal, de catéteres, cánulas, etc..
FACTORES DE RIESGO
* Prematurez
* Bajo peso al nacer
* Rotura prematura delas membranas, prolongada
* Fiebre materna
* Infección materna de vías urinarias
* Corioamnioitis
* Colonización materna por estreptococo del grupo b
* Asfixia neonatal
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