Sepsis.

Sepsis.
INTRODUCCIÓN
La sepsis es una entidad cada vez más común debido al aumento de tecnicas invasivas, catéteres endovenosos, prótesis e injertos intravascualres, lo que ha llevado a un aumentoprogresivo de la incidencia de bacteriemias, principalmente intrahospitalarias. La sepsis continua siendo una causa dominante de morbimortalidad, sobre todo en los pacientes hospitalizados, con unamortalidad aproximada al 50% en caso de shock séptico. Temperatura > a 38ºC o < a 36ºC. Frecuencia respiratoria > a 20 por minuto o PCO2 < a 32 mmHg Frecuencia cardíaca > a 90 latidos por minuto.Recuento de glóbulos blancos > a 12000 por mm3 o < a 4000 por mm3 (o más de 10% de formas inmaduras).

DEFINICIÓN
La sepsis es la respuesta sistemica a una infección. La inflamación es la respuestaesencial del huésped, siendo el disbalance de esta respuesta la que explicaría el inicio y el progreso de la sepsis, resultando en una liberación desproporcionada de mediadores pro-inflamatoriosresponsables de la vasodilatacion, inflamación sistemica y daño tisular generalizado. En el año 1992 , la sociedad médica de cuidados críticos definió los siguientes conceptos:

Sepsis: En dicha entidadexiste evidencia clínica de infección (foco infeccioso), debiendo además estar presentes los signos de SIRS. Sepsis severa: Se considera severa cuando se asocia a disfunción organica, hipoperfusión,(incluyendo acidosis láctica, oliguria, alteraciones agudas del status mental o hipoxemia) y/o hipotensión. Disfunción orgánica: 1 o mas de los siguientes Cardiovasciular: TAS menor o igual a 90, TAM menoro igual a 70 que mejora con fluidoterapia

- Infección: Es un fenómeno microbiológico caracterizado por la respuesta inflamatoria a la presencia de microorganismos o a la invasión de tejidosnormalmente estériles del huésped por los mismos. Bacteriemia: Presencia de bacterias viables en sangre, confirmada por medio de cultivos. Puede ser transitoria. Septicemia: presencia de microorganismos o...