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Cesárea
Una cesárea es un tipo de parto en el cual se practica una incisión quirúrgica en el abdomen (laparotomía) y el útero de la madre para extraer uno o más fetos. Suele practicarse cuando un parto vaginal podría conducir a complicaciones médicas.

Tipos
Hay muchas clases de cesáreas:
* La incisión clásica es longitudinal en la línea media, lo que permite mayor espacio para el parto.Se usa rara vez, porque es más susceptible de complicaciones.
* La más común hoy en día es la del segmento inferior, en la cual se hace un corte transversal justo por encima del borde de la vejiga. La pérdida de sangre es menor y la reparación más fácil.
* Una histerectomía cesárea es el parto mediante cesárea y posterior extracción del útero, que se puede realizar en casos de sangradointratable o cuando la placenta no se puede separar del útero.
* Algunas veces se han practicado otros tipos, como la extraperitoneal o la de Porro.
Indicaciones
Los ginecólogos recomiendan la cesárea cuando el parto vaginal puede ser arriesgado para el niño o la madre. Algunas posibles razones son:
* trabajo de parto prolongado o distocia
* sufrimiento fetal aparente
*sufrimiento maternal aparente
* complicaciones como pre-eclampsia o eclampsia
* nacimientos múltiples
* mala colocación del bebe, (cabeza hacia arriba en lugar de hacia la pelvis)
* presentación anormal
* inducción del trabajo de parto fallida
* parto instrumental fallido
* bebé muy grande (macrosomía)
* placenta muy baja o placenta previa
* pelvis contraída* evidencia de infección intrauterina
* algunas veces, cesárea previa
* problemas de curación del periné, derivados del parto o de la Enfermedad de Crohn, por ejemplo.
Diagnóstico
Este se realiza una cesárea con el historial clínico de la paciente y la exploración ginecológica, también puede determinarse desde unos meses antes de la fecha probable de parto con los ultrasonidos decontrol que se realizan cada mes las madres gestantes.
Tratamiento
Es general en las pacientes de cesárea es proporcionar antibióticos para prevenir una infección en la herida quirúrgica y cuidados generales de aseo en la herida, también este tratamiento dependerá de manera significativa de la razón por la cual se efectuó la cesárea.
Cuidados de Enfermería
En una mujer de cesárea se puededividir en antes y después del evento quirúrgico. Antes la enfermera se enfocara en el apoyo psicológico y emocional y a la orientación de la madre sobre el procedimiento quirúrgico. Después de la cirugía, la enfermera dará la orientación a la paciente en primer lugar de cómo evitar infecciones en la herida e inmediatamente después le dará información de los cuidados que debe tener con su bebe aligual a las pacientes que parto normal.

GUÍA DE VALORACIÓN
IDENTIFICACIÓN PERSONAL FECHA: 12 de Junio de 2011
Nombre: Alejandra Sánchez Valencia Sexo: F Edad: 27 años
Lugar de procedencia: Colima,Col. Escolaridad: Secundaria
Fecha de ingreso: 12 de Junio 2011 Servicio: A.C.
No. Cama: 56
ENFERMEDAD ACTUAL:Diagnóstico de ingreso: Post-Cesárea
Razones para el ingreso:
Tratamiento antes del ingreso:
Inicio de la enfermedad:
¿El enfermo conoce su diagnóstico? Sí
Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento: No
Diagnóstico actual. Post-Cesárea
Tratamiento actual:
* DIETA:
Normal
* SOLUCIONES:
Solución Glucosa 0.5% 1000cc p/8 hrs.
* MEDICAMENTOS:
Ketorolaco30mg IV c/8 hrs.
Cefotaxima 1 gr. IV c/8 hrs.
Paracetamol 500 mg. VO c/6 hrs.
* CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
SVPT Y CGE
Baño diario y deambulación

Dominio 1.
Promoción de la Salud.

Paciente conciente, post-operada de cesárea con producto masculino vivo único, primigesta. Se encuentra en posición decúbito dorsal, hay presente sangrado transvaginal moderado, refiere dolor abdominal...
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