Sexologia forense
Facultad Ciencias de la Salud
Departamento de Patología
FORMATO SEXOLÓGICO
HOSPITAL LOCAL DE _______________
DICTAMEN No SEX –
Popayán,Febrero 20 de 2003
Doctor(a)
Fiscal
Ciudad
Asunto: Oficio Nro
Fecha
Denuncia Nro:
RECONOCIMIENTO SEXOLÓGICO A:
Nombre:
Identificación:
Edad:Residencia. Dirección y tel:
Escolaridad:
Ocupación:
Lugar de los Hechos:
Fecha y hora de los Hechos:
Relación Victima - Agresor :
Hora de evaluación:
PESO: ___ TALLA: _____
MOTIVO DE CONSULTA:RELATO DE LOS HECHOS: (Anotar las circunstancias de tiempo, modo y lugar, suministro de sustancias, medidas de higiene tomadas.
INFORMACIÓN ADICIONA AL COMENZAR EL ABORDAJE FORENSE:Historia clínica, denuncia. Trabajo social.
ANTECEDENTES SOCIALES Y FAMILIARES: Estructura familiar, condiciones socioeconómicas.
ANTECEDENTES PERSONALES: Medico quirúrgicos, gineco obstétricos,tóxicos, forenses, consumo de drogas, venéreas.
EXAMEN FÍSICO:
Examinada hoy a (horas, días, mes) de los hechos presenta:
1. PRENDAS DE VESTIR: Observar la presentación personal. Si trae lasprendas describirlas.
2. VALORACIÓN PSIQUICA Y NEUROLÓGICA:
3. ASPECTO GENERAL: cuidada o descuidada y la contextura.
4. EXAMEN FÍSICO: (Orientado a buscar lesiones o huellas de trauma, recolectarevidencias según la modalidad o circunstancia de los hechos que la victima haya referido durante la entrevista). Debe examinar:
Cabeza, cara, cavidad oral, cuello, tórax, abdomen, espalda, regiónglútea y extremidades. Recuerde que en cavidad oral determinar las piezas dentarias, estado de los frenillos.
5. EXAMEN GENITAL:
Desarrollo genital:
Región púbica: Describir la presencia de vello ysu distribución.
Labios mayores y menores:
Horquilla y clítoris:
Meato urinario:
Himen: (Forma, integridad, elasticidad)
Vagina:
Periné:
Región inguinal:
6. EXAMEN ANAL Y PERI ANAL:...
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