sida

MEDISAN 2004;8(4):49-63

Centro de Personas Viviendo con VIH/SIDA “El Caguayo”

INFECCION-ENFERMEDAD POR VIH/ SIDA
Dr. José Antonio Lamotte Castillo 1
RESUMEN
Se hizo una revisión bibliográfica sobre infección-enfermedad por VIH/SIDA,
dada la importancia del tema y el incremento del número de personas viviendo
con dicho proceso a escala mundial. En el artículo se tratan aspectosconcernientes a concepto, antecedentes, causas, serotipos, epidemiología,
diagnóstico, manifestaciones clínicas, tratamiento y otros, que amplían y
actualizan la información al respecto.
Descriptores: SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA; HTLV-III;
ENFERMEDADES SEXUALMENTE TRANSMISIBLES; INFECCIONES POR
RETROVIRUS
Límites: HUMANO, FEMENINO, MASCULINO
La infección-enfermedad por VIH/SIDA es
unaafección crónica transmisible de tipo progresivo y causa viral, en la cual se establece
una relación muy diversa entre huésped y virus, que finalmente condiciona la aparición de
procesos morbosos oportunistas o tumores raros, o ambos. 1 – 7
ANTECEDENTES
Las primeras descripciones de estos casos
se deben a los informes de M. S. Gotlied,
quien junto a otros publicó 5 de hombres jóveneshomosexuales entre mayo de 1980 y junio
de 1981, estudiados en 3 hospitales diferentes
de Los Ángeles, California, EE.UU., que presentaban neumonía por un germen oportunista: el protozoo Pneumocistis carinii. 1
En junio del propio año se dio a conocer el
estudio de 26 casos de hombres homosexuales con sarcoma de Kaposi, solo o asociado a
la neumonía antes mencionada o a otros tipos
de infeccionesoportunistas; se establecía así
de forma definitiva el comienzo de una epidemia de la cual, lamentablemente el mundo de
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Especialista de I Grado en Medicina Interna

comienzos del siglo XXI aún no se ha podido
librar.
Era curioso que todas estas infecciones
aparecieran siempre asociadas a una grave
inmunodeficiencia; además, resultaba también
sospechoso que la mayoríade los pacientes
eran varones homosexuales o drogadictos.
A finales de 1982, el número de casos con
síndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA) empezó a aumentar de forma alarmante, a medida que se extendía a otros grupos de la población. Los estudios epidemiológicos indicaban claramente que existía un
agente infeccioso que la trasmitía por vías
sexual y sanguínea. 2 - 5
Cuando setuvieron todos los elementos
que señalaban hacia una nueva enfermedad,
recibió en sus inicios varias denominaciones,
tales como: síndrome del gay (homosexual) e
inmunodeficiencia relacionada con el gay, entre otros, hasta que en septiembre de 1982
quedó definido el nombre de síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

Esta enfermedad ha generado una gran
preocupación desde los puntos de vistamédico, político y social, por lo que requiere de la
acción conjunta de los gobiernos y las autoridades sanitarias para lograr su control mientras aparezca una cura para ella.
El personal de la salud debe mantener una
constante vigilancia e incorporar los conocimientos sobre esta enfermedad para poder
brindar a los pacientes una mejor atención
médica, de forma integral, y evitar las lamentables einjustificables reacciones de rechazo

hacia las personas portadoras del virus.
PATOGENIA 1 - 4
Es importante conocer las características
de los virus que producen la infección-enfermedad por VIH. Se trata de un retrovirus de
reciente descubrimiento (en el pasado siglo
XX, década del 80), acerca de los cuales son
cada vez más amplios los conocimientos sobre
sus efectos patógenos (cuadro1).

Cuadro 1. Secuencia del descubrlmiento de los retrovirus y las enfermedades asociadas
Año
1980
1982
1983
1986
1987
1990

Retrovirus
HTVL-I
HTVL-II
VIH-1
VIH-2
HTVL-V
Partícula retroviral humana intracisternal
de tipo A

1990

Espumaviridae

La familia de los retrovirus está dividida en
3 subfamilias, entre ellas los lentiviridae, causantes de inmunodeficiencia y...