Signos de alarma en el recien nacido

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ICTERICIA

En nuestro medio la podemos definir como el color amarillento de piel y mucosas
Más del 60-70 % de los niños recién nacidos se tornan amarillos y si son prematuros mas del 80%
En la gran mayoría de los casos se puede producir por:
* Incompatibilidad ABO: Para que se de la incompatibilidad la madre debe ser O y el niño A o B.
* Incompatibilidad Rh: madre Rh- y R.N Rh+. Eneste caso debemos colocar a la Madre una Ig anti Rh (Rhogam). Si esto no se hace esa mama se va a sensibilizar. Y en un próximo embarazo el Coombs de esa madre va a ser + 4 cruces.
* Prematuridad o pequeño para la edad gestacional.
* SDR (síndrome de dificultad respiratoria). SEPSIS.( es decir una infección generalizada en un niño recién nacido
DIARREA
Es el aumento exagerado del númeroy la cantidad de las evacuaciones así como también de la consistencia
Cambio en el Número de evacuacione.
Hay que ver si son:
* Liquidas.
* Explosivas
Hay que ver si hay:
* Síntomas de Infección.
* Diarrea en el personal del área neonatal, hay que averiguarlo.
HIPERTERMIA E HIPOTERMIA
Temperatura normal 36,5 ° C

Hipertermia
> 37 °C (Piel)
> 37,5 °C (Rectal)* En los primeros meses o en los primeros años puede usted tomar la temperatura rectal.
* Después de los 3 años no debe utilizar termómetro rectal jamás.
Hay que aprender cual es la característica de la forma de los termómetros: el rectal al final es redondo chato, el otro que es el de la boca y la axila es largo
Hipotermia
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Causas:
Prematurez. Ya que es un niño chiquitico,no regula bien la temperatura, esta en un ambiente frío no lo podemos abrigar entonces hace un cuadro de hipotermia.
Infección. Por la toma de tantas muestras que se toman en el RN.
Hemorragia Cerebral que se puede demostrar a través de una TC o de un Eco cerebral.
Medio Ambiente. Es importante si es prematurito colocarlo en incubadora, darle calor.

MASAS ABDOMINALES
Las causas pueden ser:1. Renales
- Hidronefrosis
- Riñon Multiquistico
- Trombosis de la vena Renal
- Tumor de Wilms
2. Quiste de Ovario
3. Quiste del Mesenterio
4. Teratomas

Si nosotros hacemos una palpación como debe ser y tocamos algo extraño eso es riñón hasta que no se demuestre lo contrario.

DISTENSIÓN ABDOMINAL
CAUSAS:
Tapón de Meconio
• Megacolon Congénito, por falta de inervación de losplexos de Meissner y de Auerbach. Casi nunca se descubre el primer día sino a los 20 días o al mes cuando el niño ya esta distendido.
• Ano imperforado, nos damos cuenta porque no le pasa el termómetro. Y se va a distender porque está totalmente sellado.

FALTA DE ORINA DESPUES DE 48 HORAS

Casi siempre se da por:

INCAPACIDAD DE FORMAR ORINA

• Hipovolemia, porque estén chocados.
•Agenesia Renal Bilateral
• Trombosis de la vena Renal Bilateral

OBSTRUCCIÓN AL FLUJO URINARIO

• En un varón que tenga Válvulas Uretrales Posteriores
• O un niñito que tenga problemas o defectos del tubo neural, que tiene problemas en la columna, se hace una bolsa que es lo que se llama mielo o meningocele y se va a formar una
Vejiga Neurogenica.
• Estrechez Uretral.
• Tumores

CIANOSIS
Quetiene una coloración Violácea, morada. Esta a su vez puede ser:
PARCIAL
• Acrocianosis, es decir que las manitos y los pies están cianóticos Eso pasa al primero, segundo o tercer día.
GENERALIZADA esta es de peor pronóstico.
CAUSAS:
• Pulmonares: membrana hialina
• Cardiacas: Cardiopatía Cianógeno: Tetralogía de Fallot.
• Metabólicas: Hipoglicemia.
• Neurológicas: hemorragia.
SINDROME DEDIFICULTAD RESPIRATORIA
CAUSAS:
• Atresia de Coanas
• Macroglosia, es decir la lengua no le cabe en la boca al neonato. Causas de esta patología pueden ser: Sx de down, Hipotiroidismo.
• Broncoaspiración meconial
• Neumonía que puede ser in útero.
• Hernia Diafragmática que es una emergencia ya que tiene una mortalidad altísima. Es un defecto del diafragma y, parte de las vísceras pasan...
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