Sindrome bulbar y pseudobulbar

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1. Síndrome bulbar medial (oclusión de la arteria vertebral, de alguna de sus ramas o de alguna rama de la parte inferior de la basilar)
En el lado de la lesión:
Parálisis con atrofia de la mitadde la lengua: XII par ipsolateral.
En el lado opuesto de la lesión:
Parálisis de las extremidades superior e inferior sin afección de la cara; alteración de la sensibilidad táctil y propioceptivaen medio cuerpo: haz piramidal y lemnisco interno contralaterales.
2. Síndrome bulbar lateral (oclusión de cualquiera de las cinco arterias siguientes: vertebral cerebelosa posteroinferior, bulbareslaterales superior, media o inferior)
En el lado de la lesión:
Dolor, entumecimiento, alteración de la sensibilidad en la mitad de la cara: haz descendente y núcleo del V par.
Ataxia de miembros,caída hacia el lado de la lesión: incierto: cuerpo restiforme, hemisferio cerebeloso, fibras cerebelosas, haz espinocerebeloso (?)
Nistagmo, diplopía, oscilopsia, vértigo, náuseas, vómitos: núcleovestibular.
Síndrome de Horner (miosis, ptosis, disminución de la sudación): haz simpático descendente.
Disfagia, disfonía, parálisis del paladar, parálisis de cuerda vocal, disminución del reflejonauseoso: fibras emergentes de los pares IX y X.
Pérdida del gusto: núcleo y tracto solitario.
Entumecimiento de la extremidad superior, del tronco o de la extremidad inferior ipsolaterales:núcleos delgado y cuneiforme.
En el lado opuesto de la lesión:
Alteración de la sensibilidad dolorosa y térmica en un hemicuerpo, con afección ocasional de la cara: haz espinotalámico.
3. Síndromebulbar unilateral total (oclusión de una arteria vertebral): combinación de los síndromes medial y lateral
4. Síndrome bulboprotuberancial lateral (oclusión de una arteria vertebral): combinación de lossíndromes bulbar lateral y protuberancial inferolateral
5. Síndrome de la arteria basilar (el síndrome de la arteria vertebral única es equivalente): combinación de los diferentes síndromes...
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