sindrome coronario agudo

Socialización de Guía de práctica clínica para
sindrome coronario agudo del ministerio de
salud y protección social

Fabio Enrique Arias Moreno
Medico General
Clínica Boyacá - Duitama

1.DOLOR TORACICO
Cuando un paciente consulta a urgencias por dolor
toracico se debe pensar en tres grandes grupos
1. Sindrome coronario agudo: IMEST, IMSEST y angina
inestable
2. Causas cardiacasdiferentes: peroicarditis, diseccion de
aorta, estenosis e insuficiencia aortica, cardiomiopatia
hi´pertrofica, miocarditis y prolapso de la valvula mitral
3. Causas no cardiacas: TEP, neumonia,neumotorax,
enfermedad gastroentestinal, enfermedades musculo
esqueleticas y psiquiatricas

Clasificación del dolor torácico recomendada
recomendada por el consenso de angina estable de
la AHA
1.Angina típica: (definitiva)
a. Dolor subesternal con características y duración de
ser anginoso
b. Provocada por ejercicio o estrés emocional
c. Aliviado con reposo y/o nitroglicerina

2. Anginaatípica: (probable) reúne dos de las
caracteristicas anteriores
3. Dolor torácico no cardiaco: reúne una o ninguna
de las características anteriores

• El enfoque inicial se realiza con lahistoria clínica, el
examen físico y el electrocardiograma
• Todo paciente que consulte al servicio de urgencias con
sintomas de dolor toracico que sugiera enfermedad
coronaria debe tener un ekg y serinterpretado en un
tiempo menor de 10 minutois
• Un EKG normal no descarta la presencia de un
sindrome coronario agudo
• Probabilidad que los signos y sintomas representen un
SCA

2.DIAGNOSTICO

3. EVALUACION DEL RIESGO TEMPRANO
• Diagnostico y estratificacion de riesgo al
ingreso se deben basar en
clasificaciones(ACC/AHA), o scores(GRACETIMI) extensamente validados .
• Serecomienda utilizar la escala de riesgo
GRACE para estratificar el riesgo de muerte
intrahospitalaria y re-infarto no fatal. En caso
de no disponer de la escala GRACE, se sugiere
utilizar la escala de...