Sindrome de distress respiratorio

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I. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO



1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


El síndrome de dificultad respiratoria es una patología frecuente que afecta a los recién nacidos. Puede significar un proceso de adaptación a la vida extrauterina o por el contrario ser la expresión de alguna enfermedad como la Taquipnea Transitoria del Recién Nacido (TTRN), la Enfermedad de la Membrana Hialina (EMH)y de la Hipertensión Pulmonar Persistente (HTPP) entre otros.


Clínicamente se presenta con signos y síntomas de distress respiratorio (incremento de la frecuencia respiratoria, cianosis, aleteo nasal, uso de músculos respiratorios accesorios, etc.) que puede afectar la vida del recién nacido, al comprometer seriamente su función ventilatoria y posteriormente la circulatoria.


En elHospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) es la primera causa de morbilidad neonatal que se encuentra frecuentemente asociado a prematuridad, sin embargo poco conocemos sobre las principales características maternas y del recién nacido y cuáles son las enfermedades que más frecuentemente se asocian a este síndrome.


Por ello hacemos la siguiente pregunta de investigación:


¿Cuálesson características maternas y del recién nacido con Síndrome de Dificultad Respiratoria del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el periodo de Enero-Diciembre 2011?




1.2 OBJETIVOS

A.OBJETIVO GENERAL

• Conocer las características maternas y del recién nacido con Síndrome de Dificultad Respiratoria Neonatal del HNAL durante el año 2011.

B. OBJETIVOS ESPECÍFICOS• Describir las características maternas de los recién nacidos con Síndrome de Dificultad Respiratoria.
• Describir las características de los recién nacidos con Síndrome de Dificultad Respiratoria.
• Conocer la etiología del Síndrome de Dificultad Respiratoria neonatal en el HNAL.










II. INTRODUCCIÓN



2.1 MARCO TEÓRICO

El Síndrome de dificultadrespiratoria del recién nacido comprende una serie de entidades patológicas que se manifiestan con clínica predominantemente respiratoria, consistente, de forma genérica, en aleteo nasal, tiraje sub e intercostal, retracción xifoidea y bamboleo tóraco-abdominal. En conjunto, esta patología constituye la causa más frecuente de morbi-mortalidad neonatal y su gravedad va a estar en relación con la causaetiológica y la repercusión que tenga sobre los gases sanguíneos. (1)


Para el diagnóstico suele ser de gran ayuda, con frecuencia definitiva, el estudio radiológico del tórax, en relación con los antecedentes y la exploración clínica.
El manejo de estos pacientes es complejo y requiere un tratamiento multidisciplinar de soporte.



La evolución y el pronóstico de los RN con SDR,son muy variables y depende en gran medida del factor causante. Puede ser benigna, de pocas horas de evolución, como es la taquipnea transitoria del RN, o de mayor duración como en los RN con displasia broncopulmonar e incluso puede ser de por vida, como es el caso de los niños que presentan algunas cardiopatías congénitas. (2)

La literatura internacional describe determinados factorespredisponentes como:

• Prematurez
• Sexo masculino
• Parto cesárea
• Segundo gemelar
• Episodios de hipoxia
• Diabetes materna






CAUSAS

Las patologías que pueden desencadenar dificultad respiratoria en el neonato son muy variadas, se nombran las principales, de acuerdo a su origen (3):

De origen pulmonar:
• Taquipnea transitoria
•Aspiración de meconio
• Hipertensión pulmonar persistente
• Rupturas Alveolares
• Infecciones pulmonares
• Enfermedad de Membrana Hialina
• Hemorragia pulmonar
• Displasia Broncopulmonar
• Atelectasia



De origen cardiaco:
• Insuficiencia cardiaca
• Hipotensión
• Malformaciones cardiacas
• Ductus arterioso persistente



De origen...
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