Sindrome De Membrana Hialina

UNIVERSIDAD LAICA “ELOY ALFARO” DE MANABI
FACULTAD DE ENFERMERIA
TEMA:
Síndrome de Membrana Hialina
ASIGNATURA:
Enfermería neonatológica
INTEGRANTES:
Briones Alava Ligia Elena
Macías Vélez Maritza Monserrate
Mendoza García Mayra Jessenia
Mendoza Vélez Génesis Ivette

CURSO:
Quinto Semestre “A”
CATEDRATICO:
Lcda. Elizabeth Mera
FECHA:
19/06/2012

SÍNDROME DE MEMBRANA HIALINA
CONCEPTO
Es uncuadro de dificultad respiratoria grave y progresiva que se produce en recién nacidos prematuros. Se presenta aproximadamente en el 5 a 10 % de los niños nacidos antes de termino en el embarazo, siendo más frecuente a mayor prematuridad.
CAUSAS
El síndrome de membrana hialina (SMH) ocurre en bebés cuyos pulmones no se han desarrollado todavía totalmente.
La enfermedad es causada principalmente porla falta de una sustancia resbaladiza y protectora, llamada surfactante o agente tensioactivo, que ayuda a los pulmones a inflarse con aire e impide que los alvéolos colapsen. Esta sustancia normalmente aparece en pulmones completamente desarrollados. Es una sustancia compleja que contiene lípidos (90%) y un número de proteínas (10%). Este líquido esencial es producido por las células alveolaresTipo II, y cubre los alveolos y pequeños bronquiolos.
Este síndrome también puede ser el resultado de problemas genéticos con el desarrollo pulmonar.
Cuanto más prematuro sea un bebé al nacer, menos desarrollados estarán sus pulmones y mayor será la probabilidad de presentar el síndrome de dificultad respiratoria neonatal. La mayoría de los casos se observa en bebés nacidos antes de 28 semanas yes muy raro en los bebés nacidos a término (a las 40 semanas).
Además de la prematuridad, los siguientes factores incrementan el riesgo de presentarse este síndrome:
* Un hermano o hermana que lo padecieron.
* Diabetes en la madre.
* Parto por cesárea.
* Complicaciones del parto que reducen la circulación al bebé.
* Embarazo múltiple (gemelos o más).
* Trabajo de parto rápido.
Elriesgo del síndrome de membrana hialina puede disminuirse si la madre embarazada tiene hipertensión arterial crónica relacionada con el embarazo o ruptura prolongada de la bolsa de las aguas, debido a que la tensión de estas situaciones puede provocar que los pulmones del bebé maduren más pronto.
CUADRO CLINICO
* Taquipnea que se indica deficiente intercambio gaseoso.
* Quejidorespiratorio que denota aumento en presión respiratoria.
* Aleteo nasal.
* Cianosis progresiva a pesar de encontrarse en un ambiente con oxígeno a concentraciones altas.
* Disminución en el murmullo vesicular indicando una hipoventilación.
* Estertores finos se auscultan solamente en el periodo de recuperación.
* Apnea.
* Oliguria
* Respiración poco profunda.
* Dificultad pararespirar y sonidos roncos mientras respira.
* Movimiento respiratorio inusual: retracción de los músculos del tórax con la respiración.

¿COMO SE DIAGNOSTICA?
Clínicamente se aprecia a un recién nacido prematuro con respiración dificultosa a los pocos minutos de nacer, con frecuencia respiratoria alta, retracción de musculatura torácica, cianosis y quejido respiratorio.
Una gasometría arterialmuestra bajos niveles de oxígeno y exceso de ácido en los líquidos corporales.
Una radiografía de tórax muestra que los pulmones tienen una apariencia de "vidrio molido", que a menudo se desarrolla de 6 a 12 horas después de nacer.
Se llevan a cabo exámenes de laboratorio para descartar infección y sepsis como causa de la disnea.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?
A los recién nacidos que presentan síntomasmoderados se les administran oxígeno húmedo y caliente. Esto es muy importante, pero es necesario que se administre cuidadosamente para reducir los efectos secundarios asociados con la presencia de demasiado oxígeno.
Se debe administrar Oxigeno si los bebés presentan lo siguiente:
* Niveles altos de dióxido de carbono en las arterias. Valor normal 35 a 45mm/hg
* Bajo nivel sanguíneo de...