Sindrome de raynaud

Síndrome de Raynaud

Araujo / Gómez / Aparicio

Síndrome de Raynaud
Ana Teresa Araujo Reyes* Martha Patricia Gómez Castro* Juan Carlos Aparicio López*

Me parece un buen trabajo espero les sirva

RESUMEN
Esta entidad de variable frecuencia en la población general, adquiere mayor relevancia dentro de las enfermedades del tejido conectivo puede ser causa importante de morbilidad. Supresentación es de amplio espectro y aunque se han descrito factores que influyen en su fisiopatología no se ha dicho la última palabra. En este artículo se revisan estos aspectos y se presentan las herramientas disponibles actualmente para su diagnóstico y manejo. [Medunab 2002; 5 (13): 35 - 43] Palabras clave: Síndrome de Raynaud, vasoespasmo.

Introducción
El Síndrome de Raynaud (SR) se definecomo una entidad que afecta los vasos sanguíneos de las porciones distales del cuerpo (dedos, orejas, nariz) y cuya característica clínica es la presencia de ataques episódicos de vasoespasmo, que generan isquemia tisular;1 aunque es una entidad de presentación alarmante, es importante reconocer el comportamiento benigno de ésta. La prevalencia varía de acuerdo con la población de estudio desde 5 a18%, pero su frecuencia aumenta cuando se asocia a enfermedades del tejido conectivo.2 Actualmente se han reconocido varios factores que influyen en la presentación del síndrome y que han permitido enfocar el manejo de estos pacientes. La presente revisión desea orientar al lector sobre los aspectos concernientes al origen, fisiopatología, presentación clínica, enfoque diagnóstico y herramientasdisponibles para el manejo médico y quirúrgico de esta entidad.

era el resultado de una contracción de la vasculatura terminal debido a la exageración de la respuesta refleja normal al frío, documentando que la anormalidad estaba en el sistema nervioso central donde había un incremento en la irritabilidad de los pares centrales que se encargaban de la inervación vascular.3 Un siglo después,Jonathan Hutchinson postuló que dicha alteración podría ser producida por más de una causa y ahora es bien conocido que el Síndrome de Raynaud puede ser primario (aislado) o secundario (asociado a otras entidades). Sir Thomas Lewis es conocido como el primer médico científico que investiga la fisiopatología del SR, explicando que el vasoespasmo se presenta en respuesta al contacto de las manos conagua fría, clarificando que éste no se presentaba si el enfriamiento era del cuerpo anular, por lo cual Lewis concluyó que era el resultado de una sensibilidad anormal de la vasculatura cutánea digital distal.3

Historia
Maurice Raynaud francés estudiante de medicina quien en 1862 debía realizar una tesis como requisito para su graduación, describe los cambios de color que observaba en las manosde las mujeres que esperaban coches en los días fríos de invierno. De esta manera, postuló que el SR

Definición
El Síndrome de Raynaud es un desorden que afecta la vascularización distal (vasos sanguíneos de dedos, pies, orejas y nariz). Este desorden se caracteriza por ataques episódicos de vasoespasmo que generan disminución del

* Estudiante XII semestre de Medicina, Universidad Autónomade Bucaramanga. Correspondencia: Sta. Araujo, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Bucaramanga, calle 157 # 19-55, Cañaveral Parque, Bucaramanga. Recibido marzo 7/2002, aceptado para publicación abril 28/2002

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flujo en dichos lugares, lo cual se manifiesta con el desarrollo gradual de palidez y cianosis con una fase final de enrojecimiento amedida que se resuelve el ataque.4 Este cuadro se presenta secundario a la exposición al frío o emociones fuertes. Cuando la afección es primaria se denomina Enfermedad de Raynaud, que corresponde casi al 60% de pacientes con este trastorno, y si está asociada a otro factor (actividad ocupacional, fármacos) se llama Fenómeno de Raynaud. El Síndrome de Raynaud Primario (SRP) o Enfermedad de Rayanud es...