Sindrome de wells

SINDROME DE WELLS :
A PROPÓSITO DE UN CASO
Revisión
Azpíroz A., Blanco B. , Reyes O, Pérez Alfonzo R.
Enfermedad Actual

Sindrome de Wells
El síndrome de Wells o celulitis eosinofilica esuna dermatosis inflamatoria idiopática caracterizada por placas circinadas o anulares edemetosas, eritematosas, infiltradas y discretamente dolorosas y pruriginosas que adquieren un aspectomorfeiforme (1)

Descrita por primera vez en 1971 por Wells en cuatro pacientes bajo el término de dermatitis recurente granulomatosa con eosinofilia llamando la atención lo recidivante y lascaracterísticas anatomo-patológicas peculiares (2)

Wells y Smith en 1979,describen mas casos y acuñan el término de celulitis eosinofílica (2)

Spiegel y Wikelman 1979 establecen la denominación de“Sindrome de Wells” (2)

Etiología desconocida
Reacción de hipersensibilidad a algún antígeno circulante de orígen parasitario,bacteriano, picadura de insectos, medicamentos, infección pordermatofitos,Penfigoides, Herpes gestationis, Carcinoma Nasofaringeo trastornos heamatológico, Artritis reumtoidea.
Carácter autolímitado,desaparecen sin dejar secuelas en semanas o meses

Afecta a niños, adultosy ancianos
Sexo
Puede haber hostoria de atopia, urticaria
Las lesiones iniciales se extienden rapidamente
Lesiones se distribuyen preferencialmente en tronco y extremidades la cara mástardíamente

Histopatológicamente
Edema e infiltrado inflamatorio intersticial de linfocitos, histiocitos y eosinófilos que comienza en la dermis y se extiende al tejido celular subcutáneo
Como hallazgomás característico pero no patognomónico se encuentran las “figuras en llama” que consisten en la degranulación del eosinófilo en el colágeno rodeadas de histiocitos y algunas celulasgiganto-nucleares (4)
Desde el punto de vista histológico se describen tres fases (4)
Fase aguda: edema dermico e infiltrado de eosinófilos y otras células de la serie blanca
Fase subaguda: edema discreto...