Sindrome de zollinger-ellison

Síndrome de Zollinger-Ellison
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Es una afección que ocurre con producción anormal de la hormona gastrina. Un pequeño tumor (gastrinoma) en el páncreas o en el intestino delgado produce altos niveles de dicha hormona en la sangre.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Causas, incidencia y factores deriesgo
El síndrome de Zollinger- Ellison es causado por tumores que usualmente están localizados en la cabeza del páncreas y en el intestino delgado superior. Estos tumores producen la hormona gastrina y se denominan gastrinomas. Los altos niveles de gastrina ocasionan demasiada producción de ácido estomacal.
Los gastrinomas aparecen como tumores únicos o como pequeños tumores múltiples.Aproximadamente, de la mitad a dos tercios de los gastrinomas únicos son tumores cancerosos (malignos) que frecuentemente se diseminan al hígado y a los ganglios linfáticos cercanos.
Muchos pacientes con gastrinomas tienen tumores múltiples como parte de una afección denominada neoplasia endocrina múltiple tipo Ineoplasia endocrina múltiple tipo I (NEM I). Los pacientes con NEM I a menudo tienen tumoresde la hipófisis (cerebro) y de las glándulas paratiroides (cuello), al igual que tumores del páncreas.
Síntomas
Síntomas
* Dolor abdominalDolor abdominal
* DiarreaDiarrea
* Úlceras en el estómago y el intestino delgado
* Vómitos con sangreVómitos con sangre (ocasional)
Signos y exámenes
Signos y exámenes
* TC abdominalTC abdominal
* Prueba de infusión de calcio* Ecografía endoscópicaendoscópica
* Cirugía exploratoria
* Nivel de gastrinaNivel de gastrina elevado
* Gammagrafía con octreotida
* Prueba de estimulación de secretinaPrueba de estimulación de secretina
Tratamiento
Tratamiento
Los medicamentos denominados inhibidores de la bomba de protones (como por ejemplo, el omeprazol y el lansoprazol) son ahora la primera opciónde tratamiento para el síndrome de Zollinger-Ellison. Estos fármacos reducen la producción de ácido estomacal y favorecen la curación de úlceras en el estómago y en el intestino delgado, al igual que alivian el dolor abdominal y la diarrea.
La cirugía para extirpar un gastrinoma único se puede hacer si no hay evidencia de que éste se haya diseminado a otros órganos (como los ganglios linfáticos oel hígado). La cirugía del estómago (gastrectomía) para controlar la producción de ácido rara vez es necesaria en la actualidad.
Expectativas (pronóstico)
Expectativas (pronóstico)
Incluso con el diagnóstico precoz y la cirugía para extirpar el tumor, la tasa de curación es relativamente baja. Sin embargo, los gastrinomas tienen un crecimiento lento y los pacientes pueden vivir durante muchosaños después de que el tumor se ha descubierto. Los medicamentos inhibidores de ácido son muy efectivos para controlar los síntomas de la producción de demasiado ácido.
Complicaciones
Complicaciones
* Imposibilidad de localizar el tumor durante la cirugía
* Sangrado o agujero (perforación) intestinal por úlceras en el estómago o el duodenoduodeno
* Pérdida de pesoPérdida de peso ydiarrea severas
* Diseminación del tumor a otros órganos (más a menudo hacia el hígado y los ganglios linfáticos)
Situaciones que requieren asistencia médica
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe consultar con el médico si se presenta dolor abdominal severo que no desaparece, especialmente si está acompañado de diarrea.

Síndrome de Zollinger-Ellison

Síndrome deZollinger-Ellison |

Imagen endoscópica de múltiples y pequeñas úlceras en el duodeno distal en paciente con síndrome de Zollinger-Ellison |
Clasificación y recursos externos |
CIE-10 | E16.4 |
CIE-9 | 251.5 |
IIER | 42 |
MedlinePlus | 000325 |
MeSH | D015043 |
Sinónimos |
Gastrinoma; síndrome de Z-E |
Aviso médico |
El síndrome de Zollinger-Ellison es un padecimiento causado por...