Sindrome del operculo toracico

Introducción
El síndrome de opérculo torácico (SOT) corresponde al síndrome de compresión del paquete neurovascular en la región comprendida entre el cuello y la axila. Uno de los síntomas más comunes en esta patología son las paresias o parestesias, debidas a la compresión de las arterias y/o venas implicadas.
Según estudios realizados en la Universidad Católica de Chile, la incidencia esdesconocida, pero se estima que es de 5/1.000.000 al año. Y se dice también que la mayoría son mujeres con implantación baja, hombros caídos, y un cuello largo como un cisne. Esto da lugar a la tracción del plexo braquial, produciendo dolor en el cuello, hombros, pecho, brazos o manos.
Marco teórico
La primera pregunta que debemos formular, es:
454914011112500Que es el SOT?
El Síndrome delOpérculo Torácico (SOT) está constituido por un conjunto de síntomas originados no solo en la extremidad superior, sino también en el tórax (simulando un dolor anginoso), en el cuello, los hombros y la cabeza. Los síntomas son debidos a la presencia de una compresión posicional, continua o intermitente, del plexo braquial y/o de la arteria o vena subclavias y la arteria vertebral en el espacio costoclavicular, y es una condición habitualmente subdiagnosticada.
Cuáles son sus síntomas?Los síntomas del SOT son numerosos, y no todos de ellos estarán necesariamente presentes en cada caso. Estos pueden manifestarse bajo diferentes formas clínicas, y a veces los síntomas pueden ser escasos, haciendo que el diagnóstico pueda resultar difícil para un prestador de salud primaria inadvertido. Encambios en los pacientes con síntomas severos, y que usualmente corresponden a aquellos complicados, el diagnóstico es bastante sencillo.
3739515120015Cabe destacar que uno de los síntomas más comunes en el SOT, son las paresias o parestesias, debidas a la compresión de las arterias y/o venas implicadas.
00Cabe destacar que uno de los síntomas más comunes en el SOT, son las paresias o parestesias,debidas a la compresión de las arterias y/o venas implicadas.
38671513843000
374332590805Según estudios realizados en la Universidad Católica de Chile, la incidencia es desconocida, pero se estima que es de 5/1.000.000 al año.
00Según estudios realizados en la Universidad Católica de Chile, la incidencia es desconocida, pero se estima que es de 5/1.000.000 al año.¿Cuáles son las causas?
Congénitos: costilla cervical, primera costilla anormal con banda fibrosa y banda fibrosa del musculo escaleno.
Traumáticos: fracturas de la clavícula, primera costilla pseudo artrosis de la clavícula, y traumas compresivos de la parte superior del tórax.
Y puede dividirse en 2 categorías:

¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico del SOT es básicamente clínico, y su clavereside en la capacidad del proveedor primario de salud para detectar su sintomatología proteica y realizar un examen físico adecuado: evaluar la fuerza de los músculos de la extremidad superior, reparar la presencia de una postura encorvada, común en los pacientes con SOT y que puede reflejar una depresión. Debe también incluir la Triada Diagnóstica de Selmonosky.Metodología Evaluativa.
En este caso hemos elegido como metodología evaluativa a Hoppenfeld, porque se adapta a la patología del Síndrome Opérculo torácico por el proceso evaluativo específicamente a la etapa palpación y sensibilidad del umbral alto de dolor de todo el miembro superior.
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Examen físico general:
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Inspección
Comparar bilateralmente si existeaumento de volumen.
Evidenciar presencia de simetrías/asimetrías
Postura – posicionamiento de hombros.
Arcos de movilidad (Pasivos/Activos)
Control del movimiento
Cualidades del movimiento
Palpación
Puntos dolorosos (Trigger points, Tender points, palpación articular y muscular)
Movimientos isométricos contra resistencia
Valoración funcional
Fuerza muscular
Estabilidad de hombro....