sindrome del tunel carpiano

SINDROME DEL TUNEL
CARPIANO

MA. CLEMENCIA RUEDA AREVALO
MD Fisiatra Especialista en Ergonomía
Sociedad Colombiana de Ergonomía

LESIONES POR TRAUMA
ACUMULATIVO
LTAs - Grupo de condicionesque
involucra a los nervios, tendones,
músculos y estructuras de soporte como
los discos intervertebrales, originados por
fuerzas externas (Postura, Fuerza
Movimientos). Ellos representan unamplio
rango de desórdenes los cuales pueden
diferir en cuanto a la severidad y posible
efecto agudo o crónico.
MCRueda

FUNDAMENTOS GENERALES
Controversia por carácter multifactorial
Ninguna delas Lesiones es causado
exclusivamente por factores laborales.
Aspectos físicos, organizacionales y sociales del
lugar de trabajo
Aspectos físicos y sociales de la vida.
Características físicas ypsicológicas del
individuo.

MCRueda

DEFINICIÓN DE STC
Compresión del nervio mediano
a nivel del túnel del carpo que
genera alteraciones
microvasculares y edema
epineural, alterando laconducción nerviosa por daño
mielínico y/o axonal según su
severidad.
MCRueda

ANATOMIA DEL TUNEL
CARPIANO

9 Tendones flexores y el Nervio Mediano
MCRueda

FISIOLOGIA DEL TUNEL
94% FSensitivas
6% F Motoras

PRESION NORMAL
2.5 mmHg Muñeca Recta
12 v / Flexión o
Extensión

STC
13 V / Muñeca Recta
36 v / Flex o Ext

MCRueda

ETIOLOGIA
• Aumento de
volumen delcontenido
• Edema de tejidos –
Tenosinovitis
• Tx – hematomas tumores

• Disminución del
área del túnel

Evento agudo (AT)
• Fracturas carpo,
colles, esguinces
puño, hematomas

• Evento crónico(EP)
• LTA – carga física
• Tenosinovitis, edema
tejidos blandos

• Fracturas
• Deformidad
MCRueda

ETIOLOGIA – CARGA FISICA
RESPUESTA TISULAR
VAINA SINOVIAL
HABITUACION

CARGA EN
VAINAFUERZA

FACT. PERSONALES
FRICCION
TENDON - VAINA
Ligamento anular del Carpo

POSTURA

NEC. DE FUERZA

DESLIZAMIENTO
TENDON - VAINA

MOV. REPETIDO

HABILIDAD
SENSIBILIDAD...