sinusitis

SINUSITIS (rinosinusitis)

Inflamación de la mucosa de la nariz y de los senos paranasales.
Con afección de lo 4 pares de estructuras que están junto a la cavidad nasal.
Maxilar(principalmente)
Etmoides
Frontales y esfenoides
Si se obstruyen los orificios de salida de los senos y si hay deficiencia o ausencia del mecanismo de limpieza por parte de los cilios, puede haber retención delas secreciones y surgir así los signos y síntomas típicos de la sinusitis.
Virus
Bacterias
Hongos
CLASIFICACIÓN
Origen
Infeccioso
Virus (rinovirus, virus de la parainfluenza y virus dela influenza.)
Bacterias (S. pneumoniae y Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus)
Hongos (orden Mucorales como Rhizopus, Rhizomucor, Mucor, Absidia y Cunninghamella.)Alérgica
Mixta
Duración
Aguda 12s
FISIOPATOLOGÍA












FACTORES PREDISPONENTES
Factores locales:
Rinitis infecciosa o alérgica
Adenoiditis
Patología dentariaDesviación septal
Cuerpos extraños, tumores
Pólipos nasales
Iatrogenia:
intubación nasal,
sonda nasogástrica,
ventilación mecánica
Factores sistémicos:
Inmunodeficiencias (IgG, A)fibrosis quística
discinesia ciliar primaria
SINTOMATOLOGÍA
Obstrucción nasal
Cefalea
Fatiga
Rinorrea purulenta (anterior o posterior)
Alt. De la olfación (hiposmia, anosmia)
Tos
EstornudosFiebre
EXPLORACIÓN FÍSICA
Inspección
Eritema o edema localizado en mejilla o región periorbitaria, fundamentalmente por la mañana.
Palpación
Sobre los senos afectos puede desencadenar dolor.Endoscopia nasal puede evidenciar alteraciones
Anatómicas y presencia de secreciones mucopurulentas en meato medio
DIAGNOSTICO
Historia clínica
Exploración física
TC DE SENOS: presencia deniveles hidroaéreos,
engrosamientos mucosos 3 mm,
obstrucción o bloqueo del complejo ostiomeatal
TRATAMIENTO
Antibióticos de primera elección de 10-14dias
Amoxicilina 500mg c/8h
TMP-SMX...