Sistema endocrino. fisiopatología

Apuntes de Fisiopatología de SistemasEJE HIPOTALAMO HIPOFISIARIO |

El eje hipotálamo hipofisiario juega un rol central en el sistema endocrino. Organiza las respuestas hormonales apropiadas a estímulos provenientes de centros neurológicos superiores. Desde el punto de vista fisiológico el hipotálamo tiene parte del control de la secreción de las hormonas de la adenohipófisis y es elresponsable de la producción de hormona neurohipofisiarias como ocitocina y vasopresina. A su vez la neurohipófisis y el hipotálamo son controlados por las hormonas de los órganos blanco; por ejemplo el cortisol inhibe la secreción de ACTH de origen adenohipofisiario y de CRH de origen hipotalámico.
Tabla de hormonas hipotálamicas y su acción en la hipófisis.
Hormona hipotalámica | Función |
TRH |estimula liberación de TSH y prolactina |
GnRH | estimula liberación de LH y FSH |
CRH | estimula liberación de ACTH |
GHRH | estimula liberación de GH. |
Somatostatina | inhibe la liberación de GH (y TSH, prolactina) |
Control hipotalámico de la adenohipófisis
Numerosas hormonas hipotalámicas llegan hacia la hipófisis a través de los vasos portales y así producen regulación de lafunción adenohipofisiaria. Estas hormonas hipotalámicas tienen una vida media corta en la circulación y actúan rápidamente en la hipófisis anterior en sus células blanco que tienen receptores específicos para ella. Su principal acción ocurre a nivel de la secreción de los gránulos que contienen hormonas preformadas y menos importantemente a nivel de la síntesis hormonal.
A continuación seenumeran las hormonas hipotálamicas y su principal función:
* TRH: hormona liberadora de tirotrofina. Estimula la liberación de TSH y prolactina.
* GnRH: hormona liberadora de gonadotrofinas. Estimula la liberación de LH y FSH.
* GHRH: hormona liberadora de GH. Estimula la liberación de hormona de crecimiento.
* Somatostatina: inhibe la liberación de GH.
* CRH: hormona liberadorade coticotrofina. Estimula la liberación de ACTH.
* Dopamina: inhibe la liberación de prolactina.
Regulación de la función de la adenohipófisis y hipófisis anterior
La regulación de la liberación de las hormonas de la adenohipófisis es un proceso complejo y el esquema más habitual se resume en la figura a continuación
FIGURA (pag. 36, libro nuevo)
Cabe destacar que muchos de losestímulos hipotalámicos están modulados por el feed-back negativo ejercido por las hormonas producidas por los órganos blanco. Esto se denomina feed back largo. El feed-back corto es el ejercido entre la hipófisis e hipotálamo. La influencia hipotalámica no sólo se ejerce por el nivel de secreción sino también por la pulsatilidad de las hormonas que allí se produce siendo ésta especialmente importante enla secreción de GnRH.
Hormonas de la hipófisis anterior
Las seis principales hormonas producidas por la hipófisis anterior son: ACTH, GH, prolactina y las hormonas glicoprotéicas que corresponden a LH, FSH y TSH.
Hormona de crecimiento
La hormona de crecimiento es una hormona peptídica que tiene una amplia variedad de actividades biológicas, siendo la principal la promoción del crecimiento.Sus efectos biológicos se producen de forma directa o indirecta mediada por factores de crecimiento especialmente los factores de crecimiento insulino-símiles (IGFs) producidos en el hígado y otros tejidos. El factor de crecimiento más importante es el IGF1.
Efectos directos de la hormona de crecimiento
* Disminuye el transporte de glucosa y su metabolismo a través de una reducción de losreceptores de insulina.
* Aumenta la lipólisis disminuyendo el tejido adiposo en forma localizada por liberación de ácidos grasos libres para servir de sustrato en los músculos.
* Aumento del transporte de aminoácidos hacia el músculo hígado y células adiposas.
* Aumenta la síntesis de proteínas a nivel de diferentes órganos.
* Aumenta la producción de IGF a nivel hepático y en...