Sistema Nervioso

Bloqueo Nervioso Regional Guiado por Ultrasonido

“En el país de los ciegos el tuerto es Rey” -Deciderius Erasmus (1466-1536)

Objectivos
• Beneficios de la Anestesia Regional • Beneficios delUS • Rol del ultrasonido en Anestesia Regional • Apariencia Nerviosa por Ultrasonido • Procedimientos de Bloqueo Nervioso guiados por Ultrasonido

Bloqueo Nervioso Regional
Beneficios • Proveemejor manejo del dolor post-op • Limita el bloqueo a la parte del cuerpo a ser operada • Reduce la necesidad de otros analgésicos (opioides) • Mejora la precisión

Técnica Convencional
• Se defineel área a ser bloqueada mediante marcadores superficiales • Inserta la aguja estimuladora • Confirma la ubicación con estimulador observando la respuesta motora adecuada • Inyección de anestésicoLos Procedimientos de Bloqueo Nervioso Convencional son realizados sin guía visual

Rol del Ultrasonido como Guía
• Ver el objetivo evitando el peligro
– Visualizar el nervio y las estructurascircundantes vascular/pleural

• Proporcionar guía en tiempo real time • Mejorar la precisión • Observar la inyección de anestésico
• La guía por US “puede” prevenir el daño intraneural y mejorar laseguridad y efectividad del bloqueo

Apariencia por Ultrasonido
Los Nervios pueden tener 3 formas : • Redonda
Cervical Nerve Roots

• Ovalada • Triangular

Peripheral Nerve

Apariencia porUltrasonido
Troncos Cervicales • Apariencia Monofascicular •Hipoecoico Nervios Peripericos • Apariencia de paleta de miel • Hiperecoico
Cervical Nerve Trunks

Peripheral Nerve

Apariencia de laAguja

Needle shaft

Apariencia por Ultrasonido
• Facilmente se identifican las estructuras adyacentes • Se identifican con facilidad mediante doppler color

Bloqueo Nervioso Guiado por USNervio Pre/Post Inyección

Nervio Pre Inyección

Nerve

Nervio Post Inyección

Nerve

Bloqueo Nervioso Guiado por US
Superior (Cirugía de Hombro, Codo o Mano) • Plexo Braquial •...