Soporte biotecnologico

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Facultad de Posgrado
Especialización en Enfermería en Cuidados Críticos

Evaluación del Módulo V: Soporte biotecnológico

Nombre y Apellido: Leonardo Javier Polo

1. Balón de contrapulsación

El uso del balón de contrapulsación permite un soporte hemodinámico y/o el control de la isquemia miocárdica antes y después de la cirugía de revascularización miocárdica. A iferencia de la mayoríade los medicamentos inotrópicos el balón da una asistencia fisiológica al miocardio claudicante disminuyendo la demanda de oxígeno y mejorando la perfusión coronaria.

a. Partes constituyentes.

El balón de contrapulsación intraaórtico es un balón distensible de látex o silicona no trombogénico, se presenta comercialmente en varios volúmenes para colocación en pacientes adultos.

7,5 Fr.volumen de 30 cc y diámetro de 13,9 mm.
7,5 Fr. volumen de 40 cc y diámetro de 15 mm.
9 Fr. volumen de 50 cc y diámetro de 16 mm.

balón longitudinal

Catéter de simple o doble luz

Se coloca habitualmente en forma retrógrada en la aorta descendente, 3 centímetros por debajo de laarteria subclavia y por encima de las arterias renales. El balón está montado sobre un catéter vascular que tiene múltiples aberturas. El gas inerte que se usa actualmente para insuflar el balón es el helio, el que es enviado desde la consola de control hacia el balón, saliendo por estos orificios y permitiendo el inflado.

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El helio es un gas inerte, muy liviano, lo que minimiza eltiempo de transferencia y por lo tanto, aumenta la eficiencia del dispositivo. Además, si el balón se rompe y el helio llega a la corriente sanguínea, tiene la propiedad de difundirse a través de los tejidos formando una cantidad mínima de burbujas, reduciendo el riesgo de embolia gaseosa.

La punta del catéter-balón es radio-opaca para visualizarse como un rectángulo opaco de 3 x 4 mm, paralelo alas paredes de la aorta descendente en la radiografía de tórax. El catéter se conecta a la consola de contrapulsación por medio de un prolongador, y por un sistema neumático, infla y desinfla el balón, llenándolo y vaciándolo de helio sincronizado con el ciclo cardíaco.

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Contenido del set:

· Conjunto de tubos para el adaptador de la bomba Datascope.
· Aguja arterial de calibre 18G.
·Jeringa Raulerson.
· Predilatador habitualmente de 8Fr.
· Dilatador de doble punta cónica.
· Vaina hemostática de 15cm.
· 2 guías de hilo flexible con punta en “J”, de acero inoxidable
· revestida de teflón.
· Llave de cierre de 3 vías con tubo de extensión de 15cm.para
· presión.
· Tubo para presión de 150cm.
· Jeringa de 60cm. con traba corrediza tipo Luer.
· Bisturi Nº11.
· Capuchóntipo Luer.
· Cateter-balón.

No utilizar el catéter si el paquete esta dañado o abierto.
El catéter solo se puede utilizar una vez, no se esteriliza.

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El inflado del balón ocurre inmediatamente después del inicio de la diástole y el desinflado durante la contracción isométrica de la sístole. Por lo tanto la pulsación del balón es contraria fásicamente con el ciclo cardíacodel paciente. El catéter-balón está conectado a una consola externa desde donde se maneja por medio de controles.

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La consola externa es programable y dirige el funcionamiento del aparato.
Esta formada por:

· Un monitor para ECG y presión arterial (PA.).
· Cables para ECG y PA.
· Depósito de helio para la expansión del balón (inflado- desinflado).
· Batería que permite autonomíadel aparato de varias horas.
· Toma de suministro eléctrico.
· Sistema de purga de circuitos y alarmas.
· Compresor de aire con circuito cerrado.
· Alarma de seguridad que desinfla el balón e interrumpe el sistema si
se producen alteraciones.
· Alarmas de fuga de gas que se activan por baja presión (acodamiento
del catéter), desinflado inadecuado, rotura del balón.
· Botella de helio de...
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