Suicidio en la adolecencia

Suidicio y riesgo de suicidio Suicide and risk of suicide
E. García de Jalón, V. Peralta

RESUMEN
Tanto la conducta suicida como el suicidio consumado representan un importante problema de salud pública en todo el mundo, por lo que es importante conocer sus factores determinantes. La conducta autolítica es un acto complejo y no aleatorio en el que intervienen factores sociodemográficos,psicológicos y biológicos. En este estudio se analizan los factores de riesgo más importantes de la conducta autolítica. Es necesario conocer bien estos factores para poder evaluar adecuadamente el riesgo autolítico, y en la medida de lo posible prevenir la conducta autolítica. Palabras clave. Suicidio. Riesgo de suicidio. Depresión. Trastornos mentales.

ABSTRACT
Both suicidal behaviour andconsummated suicide are an important problem for public health throughout the world, which is why it is important to understand its determinant factors. Autolytic conduct is a complex and non-aleatory act in which socio-demographic, psychological and biological factors intervene. This study analyses the most important risk factors in autolytic behaviour. It is important to have a good understanding ofthese factors to be able to adequately evaluate autolytic risk and, as far as possible, to prevent autolytic behaviour. Key words: Suicide. Risk of suicide. Depression. Mental disorders.

ANALES Sis San Navarra 2002; 25 (Supl. 3): 87-96. Unidad de Psiquiatría. Hospital Virgen del Camino. Pamplona Correspondencia: Elena García de Jalón Aramayo Unidad de Hospitalización Psiquiátrica Hospital Virgendel Camino Irunlarrea, 4 31008 Pamplona Tfno. 948 422488 Fax 948 429924

ANALES Sis San Navarra 2002, Vol. 25, Suplemento 3

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CONCEPTO
La palabra “suicidio” es un latinismo, que proviene de las expresiones latinas sui y occidere, que lo definen como el hecho de matarse a sí mismo. El suicidio es un fenómeno humano universal que ha estado presente entodas las épocas históricas. Sin embargo, las distintas sociedades han mantenido hacia él, actitudes enormemente variables en función de los principios filosóficos, religiosos e intelectuales de cada cultura1. A lo largo de los años, ha habido múltiples definiciones y descripciones de este fenómeno. Edwin Shneidman definió el suicidio como “el acto consciente de autoaniquilación, que se entiendecomo un malestar pluridimensional en un individuo que percibe este acto como la mejor solución”2. Stengel en 1961, diferenció entre el intento y la tentativa de suicidio3. En el intento, hay intención autolítica, pero por impericia o fallos en el método no se ha logrado. En la tentativa, conducta parasuicida o comúnmente llamado gesto autolítico, no existe la voluntad de morir, sino que más bien esuna forma de pedir ayuda o un intento de modificar situaciones para lograr un beneficio secundario. No obstante, hay conductas parasuicidas que han acabado en suicidios consumados. Esta proliferación de definiciones, obligó a la OMS (1976)1 a intentar unificar la terminología y a proponer unos términos concretos. Acto suicida: hecho por el que un sujeto se causa a sí mismo lesión,independientemente de su intención y del conocimiento de sus motivos. Suicidio: muerte que resulta de un acto suicida. Intento de suicidio: acto suicida cuyo resultado no fue la muerte. El suicidio es una conducta compleja en la que intervienen múltiples factores y en la que existen tres fases4: 1) Idea suicida en la que el sujeto piensa en cometer suicidio. 2) Duda o fase de ambivalencia donde el individuo pasade la idea a plantearse la posibilidad de pasar a la acción, como solución a sus conflictos. Suele ser variable en la duración y en los individuos impulsivos esta fase puede ser breve o no existir. 3) Decisión en la que ya se pasa a la acción. Aunque este capítulo se encuentra incluido en una monografía sobre la depre88

sión, hay que resaltar que la conducta suicida no es específica de este...