Caso Clinico Brucelosis Pediatria
Páginas: 4 (791 palabras)
Publicado: 31 de julio de 2011
CASO CLINICO
Ficha de identificación.
Nombre: EATA.
Edad: 15 años 10 meses
Originario de Irapuato Guanajuato
Fecha de nacimiento: 20 de septiembre del 1995
Escolaridad: Secundaria CompletaAntecedentes:
Madre de 35 años de edad escolaridad primaria, de ocupación Ama de casa, G: 5 P:4 A:0 C:1 toxicomanías negadas.
Padre de 33 años de edad, escolaridad primaria, de oficio mecánico,toxicomanías negadas.
Tiene 4 hermanos vivos (4, 9, 11 y 17 años). Aparentemente sanos.
Producto de la 2da gesta, embarazo normoevolutivo de 40 SDG, obtenido por parto eutócico sin complicacionesposteriores. Seno materno hasta un año. Ablactación al año con papillas.
Desarrollo psicomotor. Fijo mirada a los 4 meses. Sostén cefálico a los 6 meses y sedestación a los 7 meses, gateó al año ycaminó al año y seis meses. Habló al año. Desconoce edad de control de esfínteres. Escolaridad: No ha reprobado ningún año.
Antecedentes Personales Patológicos: Varicela a los 7 años de edad. NiegaTransfusionales, quirúrgicos, fracturas o alergias. Refiere la madre esquema de vacunación completo pero no presenta la cartilla de vacunación. Toxicomanías negadas.
Antecedentes no patológicospersonales: Vivienda urbana, cuenta con todos los servicios, hacinamiento (positivo), cuenta con 5 cuartos para dormir, cocina y baños separados. Duerme con un hermano de 17 años. Piso de cemento, techo deconcreto. Zoonosis positiva (2 gallos de pelea y 3 gallinas). Baño diario, cambio de ropa diaria, higiene bucal 2 veces al día, alimentación buena en cantidad (3 a 4 porciones) y calidad (frutas 1/7;verduras 7/7; pollo 2/7; carne de res 2/7; carne de puerco 1/15; leche 3/7 (pasteurizada); queso y crema 3/7(artesanal). Actividad física todos los días de 1 a 3 hrs diarias. Desconoce Hemotipo. Viajacada 8 días al rancho de su abuela aproximadamente.
Antecedentes heredo familiares: Abuela Materna con DM tipo 2
PA. Comienza con coxalgia hace 8 días, posterior a una caída jugando futbol, de su...
Ficha de identificación.
Nombre: EATA.
Edad: 15 años 10 meses
Originario de Irapuato Guanajuato
Fecha de nacimiento: 20 de septiembre del 1995
Escolaridad: Secundaria CompletaAntecedentes:
Madre de 35 años de edad escolaridad primaria, de ocupación Ama de casa, G: 5 P:4 A:0 C:1 toxicomanías negadas.
Padre de 33 años de edad, escolaridad primaria, de oficio mecánico,toxicomanías negadas.
Tiene 4 hermanos vivos (4, 9, 11 y 17 años). Aparentemente sanos.
Producto de la 2da gesta, embarazo normoevolutivo de 40 SDG, obtenido por parto eutócico sin complicacionesposteriores. Seno materno hasta un año. Ablactación al año con papillas.
Desarrollo psicomotor. Fijo mirada a los 4 meses. Sostén cefálico a los 6 meses y sedestación a los 7 meses, gateó al año ycaminó al año y seis meses. Habló al año. Desconoce edad de control de esfínteres. Escolaridad: No ha reprobado ningún año.
Antecedentes Personales Patológicos: Varicela a los 7 años de edad. NiegaTransfusionales, quirúrgicos, fracturas o alergias. Refiere la madre esquema de vacunación completo pero no presenta la cartilla de vacunación. Toxicomanías negadas.
Antecedentes no patológicospersonales: Vivienda urbana, cuenta con todos los servicios, hacinamiento (positivo), cuenta con 5 cuartos para dormir, cocina y baños separados. Duerme con un hermano de 17 años. Piso de cemento, techo deconcreto. Zoonosis positiva (2 gallos de pelea y 3 gallinas). Baño diario, cambio de ropa diaria, higiene bucal 2 veces al día, alimentación buena en cantidad (3 a 4 porciones) y calidad (frutas 1/7;verduras 7/7; pollo 2/7; carne de res 2/7; carne de puerco 1/15; leche 3/7 (pasteurizada); queso y crema 3/7(artesanal). Actividad física todos los días de 1 a 3 hrs diarias. Desconoce Hemotipo. Viajacada 8 días al rancho de su abuela aproximadamente.
Antecedentes heredo familiares: Abuela Materna con DM tipo 2
PA. Comienza con coxalgia hace 8 días, posterior a una caída jugando futbol, de su...
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