Supervisión De Caso

SUPERVISIÓN DE CASO

“F” es un hombre de 25 años, vive en unión libre con su novia desde hace un año.
Es estudiante de 9° Semestre de Contabilidad.
Trabaja medio tiempo en una compañía, como vendedor de seguros.

Llega a consulta quejándose de sentirse “nervioso en el trabajo y la escuela”.
Menciona que en la adolescencia y juventud era una persona medianamente sociable y algodespreocupada, hasta que en el 6° Semestre de sus estudios universitarios empezó a ponerse muy tenso y ansioso mientras estudia para los exámenes, cuando realizaba trabajos escritos, pero sobre todo cuando tenía que exponer en clase.

Sus síntomas son:

a) Corazón le late con fuerza.
b) Manos sudorosas
c) Temblor en brazos y piernas.

Con frecuencia no redacta los trabajos requeridos y,cuando lo hace, los entrega después de la fecha estipulada.
No logra entender porque se pone tan nervioso cuando debe exponer en clase, realizar trabajos escritos o presentar exámenes. En el pasado había sentido cierto temor, pero nada como el último año. De hecho el nerviosismo que siente ahora él mismo lo considera ilógico. Como resultado de su incapacidad para entregar ciertos trabajos ydel retraso en la entrega de otros, sus calificaciones universitarias empeoraron seriamente.

En el trabajo no tuvo problemas en la primera parte que comprendía la asistencia a conferencias y leer los manuales de procedimiento. Cuando comenzó a interactuar con los clientes, su ansiedad apareció también en el área laboral. Se pone muy nervioso cuando anticipaba llamadas telefónicas de losclientes. Cuando suena el teléfono en el trabajo se pone a temblar y en ocasiones no contesta. Evitaba la ansiedad no programando entrevistas y no contactando a los clientes que tenía que visitar.

Al preguntarle por las situaciones que lo ponen nervioso, contestó que le preocupaba lo que los clientes pudieran pensar de él. Describe que: los clientes tal vez pueden notar que está nervioso ypreguntarme sobre cuestiones para las que no tiene respuesta y ello le hace sentir ridículo. Escribe una y otra vez guiones de venta para poder utilizarlos durante las conversaciones telefónicas debido a que está muy preocupado por decir lo correcto. Dice estar demasiado inquieto por el hecho de ser enjuiciado.

Aunque ha podido conservar su empleo, “F” calcula que su nivel de actividad ha sidosolamente de un 30% con respecto a su capacidad de trabajo y que sus jefes toleran esta situación porque al ser vendedor trabaja y gana por comisión. Su adeudo en las tarjetas se ha incrementado pues a veces no llega a fin de mes.

“F” y su novia reciben amigos en su departamento regularmente y les gusta reunirse con amigos para comer fuera, fiestas y festejos especiales como días patrios. “F” selamenta de que ocurra solamente cuando se espera que haga algo. Entonces, es como si estuviera enfrente de un público, completamente solo y todo el mundo lo observara.

1. Tipo de Trastorno según el DSM IV: Fobia Social (300.23] (Trastorno de Ansiedad Social).

2. Conducta Clínica: Miedo persistente a situaciones sociales.

3. Conducta Blanco: Comportamiento deevitación y su ansiedad de anticipación.

4. Cadena Conductual:

EN EL TRABAJO: A)Cuando dan las 8:00 a.m. inician sus pensamientos, sobre las llamadas de los clientes que está por recibir a las 9:00 a.m. B) Tiene pensamientos del tipo me preguntaran cosas que no sé y no sabré las respuestas, notarán mi inseguridad y haré el ridículo. C) Siente palpitaciones cada vez más fuertes. D) Se para dela silla y camina un poco. E) Inicia el temblor de brazos, manos y piernas que quería evitar. F) Ve su agenda y se da cuenta que tiene dos citas para el medio día con clientes a quienes tiene que visitar para cerrar ventas. G) Comienza a sudar de las manos. H) Piensa que inevitablemente notarán su nerviosismo y no cerrará ningún trato. I) Piensa que lo mejor será no asistir a sus citas. J)...