Suspensión de los tratamientos antirretrovirales en relación a los efectos adversos

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Rodríguez Claudia G.
Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Argentina.
Introducción:
Los tratamientos antirretrovirales (TARV) han cambiado la historianatural de la infección por HIV reduciendo extraordinariamente la mortalidad asociada y convirtiendo a esta infección en una enfermedad crónica potencialmente controlable. (1, 2). No obstante, laintolerancia constituye un problema significativo en la práctica clínica debido a su elevada frecuencia y a sus consecuencias sobre la eficacia terapéutica y en la calidad de vida de las personas entratamiento. (3) La verdadera magnitud de la relación entre los efectos adversos y la suspensión del tratamiento no se conoce con exactitud. Pese a la gran diversidad de estudios clínicos publicados, esnecesario poseer mayor información proveniente de ensayos aleatorizados dado que la mayoría de las publicaciones existentes consisten en estudios observacionales. El número de eventos adversosreportados en los ensayos clínicos suele ser inferior a los observados en la práctica clínica; la diferencia radica en que estos estudios están diseñados especialmente para evaluar la eficacia en una muestrapoblacional estrictamente seleccionada. (4, 5)
El conocimiento de la frecuencia, las características y los factores asociados de los diferentes esquemas de tratamientos en una población diversa depacientes evaluados durante un largo período de tiempo permitirá diseñar estrategias destinadas a evitar la suspensión de los TARV a partir de un manejo preciso de los efectos adversos (EA). Laincidencia real de las interrupciones por efectos adversos (EA) al TARV aún no se conoce con precisión, motivando la necesidad de más estudios que incluyan fármacos de reciente aparición y conmetodología comparable. Los EA favorecen la irregular adherencia y la suspensión de los tratamientos; el conocimiento de los factores que predisponen al desarrollo de EA., permitirá la planificación de...
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