Sutura

Guía de Estudios de Cirugía General

FCV UNCPBA Material de Sutura

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MATERIAL DE SUTURA
M.V. Prof. Adjunto Marcelo Catalano Toda hebra quirúrgica se denomina sutura

Propiedades “ideales” del material de sutura:
     Adecuada fuerza de tensión Diámetro uniforme De fácil manipulación Resistencia a la tracción Inerte o producir una mínima reacción en los tejidos ( no alérgica, notoxica, ni cancerigena)  De fácil esterilización y resistente al proceso  De absorción predecible  De fácil obtención y económica. Tal material de sutura no existe, por lo tanto queda en manos del cirujano la selección del material que más se aproxime a la ideal.

Clasificación:

Material de sutura

Sintético Natural Absorbible Vegetal Mineral
 Ácido poliglicólico (dexon®)  Poliglactina910 (vicryl®)  Poliglactina 910 recubierto rápido (vicryl® rapid)  Gluconato (Monosyn®)  Polidioxanona (PDSII®)  Poligliconato (Maxon®)  Poliglecaprona 25(monocryl®)  Poliglitona (caprosyn®)

Animal

No absorbible
 Polipropileno: (Prolene®, fluorofil®, Surgilene®).  Polyester: (Dacron®, Mersilene®, Ethiflex®, Ticron®, Ethibond®)  Copralactam: (Supramid®, Vetafil®,Braunami d®) Nylon: (Ethilon®, Dermalon®, Surgilon®)

 Catgut
Absorbible

 Seda
No absorbible

 Lino  Algodón
Ambos, No absorbibles

Acero quirúrgico
No absorbible

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FCV UNCPBA Material de Sutura

Extraído de Ténicas Quirúrgicas en Medicina Veterinaria. M.V. Juan Pistani, Sabás Z. Hernández. Guía de estudio FCV UBA

Propiedades:

      Capilaridad Resistencia a la tracción Elasticidad Memoria Superficie y revestimiento Corte de tejidos Reacción tisular

Capilaridad: Capacidad de una sutura de absorber un fluido a lo largo de su hebra, desde la parte húmeda sumergida hasta la parte seca no sumergida. Esta propiedad presenta una importante correlación con la tendencia de la sutura a retener bacterias. La suturas multifilamentossuelen ser capilares, por lo que debe evitarse su empleo en heridas infectadas o contaminadas. Resistencia a la tracción: Por definición es la cantidad de tensión que una hebra de sutura puede resistir antes de romperse. La fuerza de tensión es la resistencia a la rotura dividida por la sección de la sutura. La fuerza de tensión de una sutura es muy importante principalmente para soportar suanudamiento y la resistencia de los tejidos que deben ser aproximados. Elasticidad: Es la propiedad de una sutura de volver a su forma y tamaño original luego de haber sido estirado. Esta característica es importante en relación con la evolución de las heridas, ya que la sutura se adapta a sus cambios de volumen. Memoria: Se refiere a la tendencia de algunas suturas a retener su forma original(enroscaduras o curvas), ya sea por su proceso de fabricación o por su empaquetado. La memoria hace que el material sea difícil de manejar. Superficie y revestimiento: Estas características influyen sobre la facilidad con que las suturas atraviesan los tejidos y el grado de traumatismo que producen. Las suturas

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Material de Sutura rugosas producenmas daño; las lisas menos. Los trenzados tienen mas fricción por lo que para disminuirla se revisten las suturas (teflón, silicona, cera, etc.). Resistencia o seguridad del nudo Esta determinada por la fuerza necesaria para deshacer totalmente o parcialmente un nudo. Depende de la elasticidad y del coeficiente de fricción de una sutura. La sutura con bajo coeficiente de fricción es más fácil deanudar, pero los nudos son menos seguros. En general las suturas trenzadas (alto coeficiente de fricción) ofrecen una buena seguridad en los nudos. Aserrado o Corte del tejido: El corte de los tejidos por parte de las suturas puede suceder en el momento de ser implantadas o posteriormente (como consecuencia de los procesos inflamatorios o al producirse fuerzas mecánicas imprevistas). El efecto de...