Síndrome de cushing
Páginas: 6 (1357 palabras)
Publicado: 28 de febrero de 2011
Síndrome de Cushing
Trastornos de las glándulas suprarrenales
Referencias
• Swearingen, PL: Enfermería médico quirúrgica. Intervenciones enfermeras y tratamientos interdisciplinarios. Elsevier. Barcelona, 2008. Sexta edición. 6: 552-562 • 0’Sullivan, S.: Cuidados de enfermería de los adultos con trastornos del hipotálamo, de la hipófisis o de las suprarrenales. En: Beare y Myers: EnfermeríaMédico Quirúrgica. Madrid:Harcourt, 2000. Tercera edición. Volumen II; 45 : 1370-1375 • Foret, J.: Problemas endocrinos. En: Lewis, Heitkemper y Dirksen: Enfermería Médico Quirúrgica. Madrid: Elsevier, 2004. Sexta edición. Volumen II; 48: 1366-1371
Las glándulas suprarrenales
• Constituidas por dos partes diferenciadas: corteza y médula suprarrenales.
Las glándulas suprarrenales
•Fisiología • La hipófisis secreta ACTH (adrenocorticotropic hormone) en la adenohipófisis mediante un mecanismo de retroalimentación negativa:
– Cuando disminuyen la concentraciones séricas de cortisol
» Aumenta la liberación de ACTH
– Cuando aumentan las concentraciones séricas de cortisol
» Se detiene la liberación de ACTH
Las glándulas suprarrenales
• Fisiología • La relación deretroalimentación negativa entre la adenohipófisis y las glándulas suprarrenales
Permite que se mantenga la cantidad adecuada de cortisol en el organismo
Las hormonas corticosuprarrenales, a su vez, se liberan en respuesta a las concentraciones de (ACTH)
La corteza suprarrenal
• Existen tres tipos de hormonas esteroideas producidas en la corteza suprarrenal:
– Los mineralocorticoides – Losglucocorticoides – Los andrógenos
Los mineralocorticoides
• Se secretan en la capa externa ( zona glomerulosa) de la corteza suprarrenal • Aldosterona
– Regula el equilibrio de Na y K – Provoca retención de Na y Cl como protección contra la hipovolemia. – Aumenta la excreción renal de K para prevenir la hiperpotasemia.
Los glucocorticoides
• Se secretan en la capa media (zonafasciculada) e interna (zona reticular) de la corteza suprarrenal. • Cortisol
– Contribuye a regular el metabolismo de los hidratos de carbono, proteínas y grasas. – Regula la producción y la acción de los mediadores de la inflamación: histamina, linfocinas, prostaglandinas. – La secreción de cortisol aumenta como respuesta al estrés
• Estrés fisiológico: infecciones, traumatismos, ejercicio • Estréspsicológico/emocional: miedo, sorpresa, conmoción, agotamiento por trabajo excesivo, discusiones, preocupación.
Los andrógenos
• Se secretan en la capa interna (zona reticular) de la corteza suprarrenal. • Testosterona y androstendiona
– Contribuyen a la maduración sexual
La médula suprarrenal
• Secreta las catecolaminas que se liberan en respuesta a la estimulación del SNS
– Adrenalina –Noradrenalina
La Enfermedad y el Síndrome de Cushing
• • Concepto Enfermedad de Cushing (hipercortisolismo): concentración plasmática elevada y prolongada de glucocorticoides suprarrenales (cortisol) Síndrome de Cushing: Conjunto de manifestaciones clínicas causadas por exceso de glucocorticoides Fisiopatología Se constata un proceso patológico de la hipófisis en el que la adenohipófisis nologra detectar la concentración plasmática de corticol. Lo que origina una secreción constante de ACTH y concentraciones altas de glucocorticoides
• • •
•
Fisiopatología
• La administración prolongada y a dosis elevada de corticoides y/o la secreción excesiva de glucocorticoides (cortisol), provocan: – Aumento del catabolismo proteico – Incremento de la producción de glucosa y glucógeno(hiperglucemia) – Elevación de las concentraciones plasmáticas de lípidos (provoca cambios ateroscleróticos en los vasos sanguineos) – Disminución de la formación ósea y aumento de la reabsorción ósea – Inhibición de la respuesta inflamatoria a la lesión tisular
Fisiopatología
• La secreción excesiva de mineralocorticoides (aldosterona) provoca:
– Retención de Na y agua – Aumento de la...
Trastornos de las glándulas suprarrenales
Referencias
• Swearingen, PL: Enfermería médico quirúrgica. Intervenciones enfermeras y tratamientos interdisciplinarios. Elsevier. Barcelona, 2008. Sexta edición. 6: 552-562 • 0’Sullivan, S.: Cuidados de enfermería de los adultos con trastornos del hipotálamo, de la hipófisis o de las suprarrenales. En: Beare y Myers: EnfermeríaMédico Quirúrgica. Madrid:Harcourt, 2000. Tercera edición. Volumen II; 45 : 1370-1375 • Foret, J.: Problemas endocrinos. En: Lewis, Heitkemper y Dirksen: Enfermería Médico Quirúrgica. Madrid: Elsevier, 2004. Sexta edición. Volumen II; 48: 1366-1371
Las glándulas suprarrenales
• Constituidas por dos partes diferenciadas: corteza y médula suprarrenales.
Las glándulas suprarrenales
•Fisiología • La hipófisis secreta ACTH (adrenocorticotropic hormone) en la adenohipófisis mediante un mecanismo de retroalimentación negativa:
– Cuando disminuyen la concentraciones séricas de cortisol
» Aumenta la liberación de ACTH
– Cuando aumentan las concentraciones séricas de cortisol
» Se detiene la liberación de ACTH
Las glándulas suprarrenales
• Fisiología • La relación deretroalimentación negativa entre la adenohipófisis y las glándulas suprarrenales
Permite que se mantenga la cantidad adecuada de cortisol en el organismo
Las hormonas corticosuprarrenales, a su vez, se liberan en respuesta a las concentraciones de (ACTH)
La corteza suprarrenal
• Existen tres tipos de hormonas esteroideas producidas en la corteza suprarrenal:
– Los mineralocorticoides – Losglucocorticoides – Los andrógenos
Los mineralocorticoides
• Se secretan en la capa externa ( zona glomerulosa) de la corteza suprarrenal • Aldosterona
– Regula el equilibrio de Na y K – Provoca retención de Na y Cl como protección contra la hipovolemia. – Aumenta la excreción renal de K para prevenir la hiperpotasemia.
Los glucocorticoides
• Se secretan en la capa media (zonafasciculada) e interna (zona reticular) de la corteza suprarrenal. • Cortisol
– Contribuye a regular el metabolismo de los hidratos de carbono, proteínas y grasas. – Regula la producción y la acción de los mediadores de la inflamación: histamina, linfocinas, prostaglandinas. – La secreción de cortisol aumenta como respuesta al estrés
• Estrés fisiológico: infecciones, traumatismos, ejercicio • Estréspsicológico/emocional: miedo, sorpresa, conmoción, agotamiento por trabajo excesivo, discusiones, preocupación.
Los andrógenos
• Se secretan en la capa interna (zona reticular) de la corteza suprarrenal. • Testosterona y androstendiona
– Contribuyen a la maduración sexual
La médula suprarrenal
• Secreta las catecolaminas que se liberan en respuesta a la estimulación del SNS
– Adrenalina –Noradrenalina
La Enfermedad y el Síndrome de Cushing
• • Concepto Enfermedad de Cushing (hipercortisolismo): concentración plasmática elevada y prolongada de glucocorticoides suprarrenales (cortisol) Síndrome de Cushing: Conjunto de manifestaciones clínicas causadas por exceso de glucocorticoides Fisiopatología Se constata un proceso patológico de la hipófisis en el que la adenohipófisis nologra detectar la concentración plasmática de corticol. Lo que origina una secreción constante de ACTH y concentraciones altas de glucocorticoides
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Fisiopatología
• La administración prolongada y a dosis elevada de corticoides y/o la secreción excesiva de glucocorticoides (cortisol), provocan: – Aumento del catabolismo proteico – Incremento de la producción de glucosa y glucógeno(hiperglucemia) – Elevación de las concentraciones plasmáticas de lípidos (provoca cambios ateroscleróticos en los vasos sanguineos) – Disminución de la formación ósea y aumento de la reabsorción ósea – Inhibición de la respuesta inflamatoria a la lesión tisular
Fisiopatología
• La secreción excesiva de mineralocorticoides (aldosterona) provoca:
– Retención de Na y agua – Aumento de la...
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