Síndrome De Torch

El Síndrome TORCH es un conjunto de signos y síntomas que presenta el recién nacido afectado de forma congénita. Existen 3 tipos de infecciones neonatales:
* Vía Hematógena: el microrganismo invade el torrente sanguíneo de la madre, atraviesa la placenta y a través del cordón umbilical llega al feto.
* Vía Canal de Parto: el microrganismo se aloja en los genitales de la madre y al nacerel recién nacido toma contacto con el.
* Vía Ascendente: el microrganismo infecta el tracto genital materno subiendo a la cavidad intrauterina provocando corioamnionitis (rotura de membranas) y afectando al feto.
Si desglosamos la sigla TORCH descubriremos que oculta las patologías que afectan a la madre y recién nacido, las cuales son:
Toxoplasmosis: se transmite por vía oral al consumircarnes crudas o mal cocidas, ingerir agua infectada con el parasito o alimentos manipulados con manos sucias. El periodo de incubación es de 7 días y presenta síntomas como fiebre, astenia, adinamia, adenopatías, artralgias y rush maculopapulares. Si la infección se presenta durante la primera mitad del embarazo es predecible un aborto. Si se presenta durante la segunda mitad el feto desarrollarauna infección generalizada y lleva al recién nacido a presentar una signología neurológica y oftálmica. Los recién nacidos asintomáticos son el 30% - 80% de los casos, pero pueden presentar estas patologías durante la adolescencia o la adultez. En cuanto a los infectados pueden presentar hepatoesplenomegalia, linfadenopatía generalizada, ictericia, trombocitopenia, exantema maculopapular. Los niñossintomáticos pueden manifestar varias de estas patologías siendo severas y llevándolos a la muerte. Los sobrevivientes lo hacen con importantes secuelas como el retardo mental, trastornos de aprendizaje, síndrome convulsivo y ceguera. En el diagnostico de infección de la mujer embarazada se utiliza la detección de IgM especifica que aparece entre los 3-5 días después y la infección y puedemantenerse activa por semanas o meses. En el recién nacido se detecta IgG especifica que se manifiesta a los 15 días del recién nacido. En los casos clínicos de complicaciones neurológicas se utiliza exámenes por imágenes y extracción de líquido cefalorraquídeo; en el caso ocular se realiza examen de fondo de ojo. El tratamiento de la toxoplasmosis es solo de antibióticos que cortan el cicloreproductivo rápido del parasito. En embarazadas se utiliza espiromicina para evitar infección vertical. En el caso de embarazo con el feto comprometido se realiza un esquema de espiramicina alternado con pirimetamina-sulfadiazina. Un tratamiento precoz cura las manifestaciones activas de corioretinitis, meningoencefalitis, hepatitis, esplenomegalia y trombocitopenia.
Virus Rubeola: la rubeola es unainfección viral (infectocontagiosas), que generalmente se ve más manifestado en la infancia y tiene muy pocas complicaciones en los niños. Pero si este virus ocurriera durante el embarazó de la mujer, serian más serias las complicaciones ya que podría afectar el embrión, especialmente antes de la semana 16, en caso de que la mujer embarazada se infectara podría causar males congénitos al bebe quelleva en su vientre. Para detectar si padecieron de este virus es necesario hacer un examen, el cual se hace un análisis de sangre que detecta la presencia de anticuerpos “viejos” llamados INMUNOGLOBULINAS G. La rubeola es responsable del 80 % de los casos de trastornos congénitos de los pequeños, con abortos espontáneos en el 20% de los casos.
Lesiones que se ven en la etapa del embarazo:Embarazo de 10 semanas (embrión):
* Riesgo de muerte embrionaria y aborto

Embarazo de 11 a 12 semanas (feto):
* Infección fetal cercano al 50 %

Embarazo de 13 a 16 semanas:
* Lesiones secretas como por ejemplo la sordera, ceguera, retardo metal
Embarazo mayor de 17 semanas:
* Riesgo de infección y lesiones fetales, no atribuibles al virus.
Embarazo mayor a 36 semanas...