Tabaquismo En Jóvenes

Diseño, Desarrollo y Evaluación de un Programa de Tratamiento del Tabaquismo para Adolescentes y Jóvenes.

DESIGN, DEVELOPMENT AND ASSESSMENT OF A TOBACCO CESSATION TREATMENT PROGRAM FOR ADOLESCENTS AND YOUTH






Autores:

Guadalupe Ponciano-Rodríguez M en C, (1,2)
America Morales Ruiz Lic.Psic. (3)





1. Directora del Programa para la Prevención e Investigación delTabaquismo.
Facultad de Medicina, UNAM. México, D.F. México.
2. Escuela Superior de Medicina, Instituto Politécnico Nacional.
3. Centro Integral de Tratamiento del Tabaquismo- CITTA, A.C.




Solicitud de Sobretiros:


M en C Guadalupe Ponciano Rodríguez
Programa para la Prevención e Investigación del Tabaquismo
Departamento de Salud Pública. Edificio B, 6° Piso- Facultad deMedicina, UNAM
Circuito Interior de Ciudad Universitaria
Col. Coyoacán. México 04510, DF
México.


Tel. (525) 55623-21-02 y 5623-23-00#43088
Correo electrónico: ponciano@unam.mx y sinfumar@mexico.com






Resumen:
Objetivo.- Diseñar, desarrollar y evaluar un modelo de intervención breve para adolescentes y jóvenes fumadores, que les permita modificar su patrón de consumo decigarrillos hacia la abstinencia total. Material y Métodos. El presente estudio se llevó a cabo con 102 jóvenes fumadores estudiantes del nivel medio superior y superior de la UNAM que acudieron a la Clínica contra el Tabaquismo de la Facultad de Medicina durante el periodo 2008-2010. El tratamiento se llevó a cabo considerando como base teórica la terapia cognitivo conductual, tanto en lamodalidad de terapia grupal como individual, mediante la realización de sesiones de 120 y 60 minutos de duración, respectivamente, durante 8 semanas (5 sesiones semanales más 3 sesiones quincenales). Se estableció la fecha para dejar de fumar a través de cesación abrupta en la segunda semana después de haber iniciado el tratamiento. Los medicamentos que se utilizaron en la mayoría de los casos fueronTerapias de Reemplazo de Nicotina (parche e inhalador bucal de nicotina) y solamente en aquellos que presentaron un valor del Cuestionario de Fagerström mayor a 8 se utilizó Vareniclina. La abstinencia reportada por los participantes, se confirmó mediante la determinación de Monóxido de Carbono exhalado. Después de finalizar esta primera parte del tratamiento, se realizó el seguimiento a 12 meses através de visitas, llamadas telefónicas ó correos electrónicos. El procesamiento de la información se realizó con el paquete estadístico SPSS versión 15, se utilizaron pruebas de estadística paramétrica y no paramétrica. Resultados. Se incluyeron 102 jóvenes fumadores, de los cuales 42 fueron mujeres (41.17%) y 60 hombres (58.82%) con una edad promedio de 22.79±2.49 años. La edad de inicio de estosjóvenes en el consumo de tabaco se ubica en los 14.79±2.47 años. El número de cigarrillos que fuman al día fue de 12.97 ±5.38 cigarros. Su grado de dependencia física a la nicotina evaluada a través del Cuestionario de Fagerström fue de 3.84 (±2.48), lo que representa una dependencia baja. En relación a la eficacia del tratamiento, considerando todos los medicamentos, la proporción de jóvenes quedejaron de fumar al final de las 8 semanas fue 0.90. Con respecto a la fase de seguimiento o mantenimiento de la abstinencia de los participantes, a 6 meses después de la primera fase del programa el 0.49 continuaban en abstinencia y después de 12 meses esta proporción fue de 0.44. Es importante mencionar que se observó una forma “explosiva” de fumar en los jóvenes durante los fines de semana, esdecir podían llegar a fumar hasta 5 veces más el número de cigarrillos en fiestas o eventos sociales, generalmente acompañando esta conducta con un consumo importante de alcohol. Asimismo se observó que la distorsión cognitiva más importante para esta población era la “autoexigencia” relacionada con cuestiones académicas, lo que les genera ansiedad, emociones y conductas dañinas. Conclusiones....