taller de diabetes


Guía del Alumno


4ºsemestre
Farmacología

Tema / Tiempo
5 HRS

Caso
LA DIABETES… EL ENEMIGO SILENCIOSO

CASO PROBLEMA
Hace 18 años, Martha, acudió al médico, por presentar síntomas que le dificultaban larealización de sus actividades laborales (le daba mucha sed y orinaba mucho), el médico indicó estudios de laboratorio e interrogó ampliamente a la paciente, finalmente le comentó que padecía diabetes.Martha inició tratamiento indicado: Dieta, ejercicio, y glibenclamida 2x1, y metformina, pasado algunos meses, se siente clínicamente mejor e inicia a ser transgresora dietética, tomaba laspastillas de forma irregular, alguna ocasión duplicó la ingesta de tabletas y refiere que le hicieron “mal”, porque presentó palpitaciones, temblores, sudoración fría, visión borrosa y pérdida delconocimiento, por lo que se convierte en paciente renuente al tratamiento farmacológico.
Su hermana gemela 3 años después estando en casa de Martha, refiere estado nauseoso, hasta llegar al vómito, dolorabdominal agudo y alteraciones de la conciencia, a la EF se encuentra taquicárdica, con respiración de kussmaull, deshidratada y con deshidratación, llega la Cruz Roja por ella y el paramédico, quien tomadextrostix con 320mg/dL le comenta a la familia que cursa con edo. hiperosmolar. En urgencias es manejada con 02, canalizada con sol. Fisiológica y la gasometría reporta pH 7.2, y glucosuria ycetonuria (+). Luego del evento Martina se convierte en una paciente muy sujeta a indicaciones médicas y modifica estilo de vida.
Actualmente Martha ha perdido el MPI a la altura de articulación de larodilla, por una necrobiosis que fue detectada a nivel de 2º ortejo y que inicialmente no aceptó manejo, es dependiente de sus hijos y nietos por presentar amaurosis bilateral. Esta mañana acude a...