TAREAS

-lOl-

CAFITULO 6
LOCOMOCION HUMANA NORMAL

El conocimiento de la locomoción humana normal es la base del tratamiento sistemático y hdel manejo de la marcha patológica, especialmente cuan
do se usan prótesis y ortesis.
La locomoción humana normal se ha descrito como una serie de movimientos alternantes, rítmicos, de las extremidades y del tronco que determinan
un desplazamiento haciadelante del centro de gravedad. Más específicamente,

la locomoción humana normal puede describirse enumerando algunas de

sus características.

Aunque existen pequeñas en la forma de la marcha de

un individuo a otro, estas diferencias caen dentro de pequeños límites.
El ciclo de la marcha comienza cuando el pie contacta con el suelo
contacto con el suelo del mismo pie. Los dos

y terminacon el siguiente

mayores componentes del ciclo de la marcha son: la fase de apoyo y la fase
de balanceo (fig. 1).

Una pierna está en fase de apoyo cuando está en con-

tacto con el suelo y está en fase de balanceo cuando no contacta con el
suelo.
FASE DE BALANCEO

FASE DE APOYO
zo

30

40

50

60

70

80

90

100

POR CIENTO DEL CICLO

Despegue de
los dedosContacto
del talón

Contacto

del talón

Figura 1

La longitud del paso completo es la distancia lineal entre los sucesivos puntos de contacto del talón del mismo pie.

Longitud del paso es la

distancia lineal en el plano de progresión

entre los puntos de contacto

de un pie y el otro pie (fig. 2).

Longitud
del paso

-4
Figura 2

Longitud del paso completo

Apoyosencillo. Se refiere al período cuando sólo una pierna está en
contacto con el suelo. El período de doble apoyo ocurre cuando ambos pies

est5n en contacto con el suelo simultáneamente.

Para referencia del pie

la primera parte de la fase

significa que por un corto período de tiempo,

de apoyo y la última parte de la fase de apoyo, el pie contralateral esta&
tambíén en contacto con elsuelo (fig. 3).

La ausencia de un período de

doble apoyo distingue el correr del andar.

APOYO DEL TALON IZQUIERDO

Apoyo talón derecho

Apoyo talbn derecho

Duración t o t a l d e l c i c l o d e marcha
Figura 3

La cantidad relativa de tiempo gastado durante cada fase del ciclo
de la marcha, a una velocidad normal, es:
1. Fase de apoyo: 60% del ciclo

2. Fase de balanceo: 40%del ciclo
3. Doble apoyo: 20% del ciclo.

-103-

Con el aumento de la velocidad de la marcha hay un aumento relativo
en el tiempo gastado en la fase de balanceo,

y con la disminución de la

velocidad una relativa disminución. La duración del doble apoyo disminuye
conforme aumenta la velocidad de la marcha.
Subdivisión de la fase de apoyo
Hay cinco

momentos que son útiles alsubdividir la fase de apoyo: Con-

tacto del talón, apoyo plantar, apoyo medio,

elevación del talón y despegue

del pie.
El contacto

del talón se refiere al instante en que el talón de la

pierna de referencia toca el suelo.

El apoyo

plantar se refiere al contacto

de la parte anterior del pie con el suelo. El apoyo medio ocurre cuando
el trocánter mayor*

está alineadoverticalmente con el centro del pie, vis-

to desde un plano sagital. La elevación del talón ocurre cuando el talón
se eleva del suelo, y el despegue del pie ocurre cuando los dedos se elevan
del suelo.
La fase

de apoyo puede también dividirse en infervalos con los térmi-

nos de aceptación del peso, apoyo medio y despegue. El intervalo de aceptación del peso empieza en el contacto del talóny termina con el apoyo plantar. El intervalo de apoyo medio empieza con el apoyo plantar y termina
con la elevación del
talón al despegue de

talón. El despegue se extiende desde la elevación del
los dedos (fig. 4).

Subdivisiones de la fase de apoyo
Fiqura 4

* La evaluación clhica de l a m a r c h a e s s u f i c i e n t e g e n e r a l m e n t e c o n l a
la posición d e l t r o c...