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Páginas: 11 (2625 palabras)
Publicado: 20 de enero de 2013
Revista Médica de los Post Grados de Medicina UNAH Vol. 10 Nº 1
Enero - Abril 2007
Utilidad de la furosemida inhalada en el tratamiento de crisis asmática1
Jéssica Danhira Flores Claudino*, Eduardo Calix Peratto**, Nelson Antonio Solórzano**
Resumen Objetivo: Determinar la utilidad de la furosemida inhalada en crisis asmática, en términos de flujometria Métodos: estudioprospectivo intervencionista, aleatorizado, doble ciego, placebo control. Participaron 53 pacientes asmáticos en crisis. El grupo se aleatorizó para recibir placebo o furosemida inhalada, además del tratamiento estándar. Resultados: no hubo diferencia entre las mediciones de ΔpH (0.23 ± 0.64 vs. 0.25 ± 0.61, p = 0.66), ΔPaO2 (34.6 ± 34.9 vs. 17.5 ± 19.7, p = 0.06), ΔPaCO2 (0.77 ± 27.6 vs. 4.09 ± 20.2, p =0.18), entre los grupos control y de furosemida inhalada. Se observo una diferencia significativa en la mejoría del Flujo Pico de ingreso con respecto al de egreso a favor del grupo con furosemida inhalada (p 0.03). No se reportó ninguna complicación en el tratamiento. Conclusión: el uso de furosemida inhalada mejora los parámetros flujométricos de egreso en pacientes con crisis asmáticas. Palabrasclaves: crisis asmática, furosemida inhalada, Flujo pico. Abstract Objective: to determine the utility of inhaled furosemide in asthmatic crisis Methods: A prospective, randomized, doubleblind study. The study included 53 asthmatic patients in crisis. The group was randomized to receive inhaled placebo or furosemide added to standard therapy. Results: no difference was observed in ΔpH (0.23 ±0.64 vs. 0.25 ± 0.61, p = 0.66), ΔPaO2 (34.6 ± 34.9 vs. 17.5 ± 19.7, p = 0.06), ΔPaCO2 (0.77 ± 27.6 vs. 4.09 ± 20.2, p = 0.18), between groups. Improvement in initial and discharge Peak flow measurement was observed in favour of inhaled furosemide (p 0.03). No treatment complications were reported.
Conclusions: the used of inhaled furosemide improved flujometric parameters in asthmatic patients.Key Words: asthmatic crisis, inhaled furosemide, Peak flow.
El asma es una enfermedad que se caracteriza por inflamación bronquial, y se manifiesta con síntomas pulmonares, obstrucción reversible de las vías aéreas y evidencia de hiperreactividad bronquial. El tratamiento estándar del asma, el cual está definido en las guías de manejo establecidas por el Instituto Nacional del Corazón, Pulmón ySangre1, incluye esteroides inhalados y orales, antagonistas de leucotrienos, B-agonistas de corta y larga acción, cromonas. Algunos autores consideran el uso de agentes diferentes como alternativa en el tratamiento de pacientes con asma, tanto en el manejo ambulatorio como en las crisis, esto asociado a aquellos cuyos síntomas se mantienen pobremente controlados con la terapia convencional. Estábien aceptado que los cambios en las concentraciones de agua dentro del epitelio que comprende las vías aéreas, así como alteraciones de la osmolaridad de superficie, pueden ser factores contribuyentes en el desarrollo de broncoespasmo inducido por ejercicio. Esto llevó a considerar los primeros usos de la furosemida inhalada como un tratamiento potencial para el asma bronquial3
Introducción1Este estudio no fue financiado por ninguna casa farmacéutica, ni compañía distribuidora de equipo medico. *Residente de 3er Año Postgrado de Medicina Interna **Servicio de Cuidados Intensivos y Coronarios, Hospital de Especialidades del Instituto Hondureño del Seguro Social
Revista Médica de los Post Grados de Medicina UNAH Vol. 10 Nº 1
Enero - Abril 2007
La furosemida es undiurético de ASA que actúa sobre el riñón a través de la inhibición en el asa de Henle del cotransportador Na+/ K+/Cl-. La furosemida no es efectiva contra el asma cuando esta se administra de manera oral y debe ser inhalada a dosis relativamente altas (20 - 40 mg) para alcanzar efectos antiasmáticos significativos.3 Estudios in vitro sugieren que el mecanismo por el cual la furosemida atenúa la...
Enero - Abril 2007
Utilidad de la furosemida inhalada en el tratamiento de crisis asmática1
Jéssica Danhira Flores Claudino*, Eduardo Calix Peratto**, Nelson Antonio Solórzano**
Resumen Objetivo: Determinar la utilidad de la furosemida inhalada en crisis asmática, en términos de flujometria Métodos: estudioprospectivo intervencionista, aleatorizado, doble ciego, placebo control. Participaron 53 pacientes asmáticos en crisis. El grupo se aleatorizó para recibir placebo o furosemida inhalada, además del tratamiento estándar. Resultados: no hubo diferencia entre las mediciones de ΔpH (0.23 ± 0.64 vs. 0.25 ± 0.61, p = 0.66), ΔPaO2 (34.6 ± 34.9 vs. 17.5 ± 19.7, p = 0.06), ΔPaCO2 (0.77 ± 27.6 vs. 4.09 ± 20.2, p =0.18), entre los grupos control y de furosemida inhalada. Se observo una diferencia significativa en la mejoría del Flujo Pico de ingreso con respecto al de egreso a favor del grupo con furosemida inhalada (p 0.03). No se reportó ninguna complicación en el tratamiento. Conclusión: el uso de furosemida inhalada mejora los parámetros flujométricos de egreso en pacientes con crisis asmáticas. Palabrasclaves: crisis asmática, furosemida inhalada, Flujo pico. Abstract Objective: to determine the utility of inhaled furosemide in asthmatic crisis Methods: A prospective, randomized, doubleblind study. The study included 53 asthmatic patients in crisis. The group was randomized to receive inhaled placebo or furosemide added to standard therapy. Results: no difference was observed in ΔpH (0.23 ±0.64 vs. 0.25 ± 0.61, p = 0.66), ΔPaO2 (34.6 ± 34.9 vs. 17.5 ± 19.7, p = 0.06), ΔPaCO2 (0.77 ± 27.6 vs. 4.09 ± 20.2, p = 0.18), between groups. Improvement in initial and discharge Peak flow measurement was observed in favour of inhaled furosemide (p 0.03). No treatment complications were reported.
Conclusions: the used of inhaled furosemide improved flujometric parameters in asthmatic patients.Key Words: asthmatic crisis, inhaled furosemide, Peak flow.
El asma es una enfermedad que se caracteriza por inflamación bronquial, y se manifiesta con síntomas pulmonares, obstrucción reversible de las vías aéreas y evidencia de hiperreactividad bronquial. El tratamiento estándar del asma, el cual está definido en las guías de manejo establecidas por el Instituto Nacional del Corazón, Pulmón ySangre1, incluye esteroides inhalados y orales, antagonistas de leucotrienos, B-agonistas de corta y larga acción, cromonas. Algunos autores consideran el uso de agentes diferentes como alternativa en el tratamiento de pacientes con asma, tanto en el manejo ambulatorio como en las crisis, esto asociado a aquellos cuyos síntomas se mantienen pobremente controlados con la terapia convencional. Estábien aceptado que los cambios en las concentraciones de agua dentro del epitelio que comprende las vías aéreas, así como alteraciones de la osmolaridad de superficie, pueden ser factores contribuyentes en el desarrollo de broncoespasmo inducido por ejercicio. Esto llevó a considerar los primeros usos de la furosemida inhalada como un tratamiento potencial para el asma bronquial3
Introducción1Este estudio no fue financiado por ninguna casa farmacéutica, ni compañía distribuidora de equipo medico. *Residente de 3er Año Postgrado de Medicina Interna **Servicio de Cuidados Intensivos y Coronarios, Hospital de Especialidades del Instituto Hondureño del Seguro Social
Revista Médica de los Post Grados de Medicina UNAH Vol. 10 Nº 1
Enero - Abril 2007
La furosemida es undiurético de ASA que actúa sobre el riñón a través de la inhibición en el asa de Henle del cotransportador Na+/ K+/Cl-. La furosemida no es efectiva contra el asma cuando esta se administra de manera oral y debe ser inhalada a dosis relativamente altas (20 - 40 mg) para alcanzar efectos antiasmáticos significativos.3 Estudios in vitro sugieren que el mecanismo por el cual la furosemida atenúa la...
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