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ASOCIACIÓN DE CLÍNICAS PARTICULARES

ASOCIACION PERUANA DE EPS

NOMENCLADOR DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DE SALUD -SECTOR PRIVADO-

NOMENCLADOR DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DE SALUD – SECTOR PRIVADO - v 1 CONTENIDO DEL ARCHIVO MS EXCEL NOMENCLADORv1.XLS MARZO DE 2005 ESTRUCTURA DE LA TABLA NOMENCLADOR
NOMBRE DE LA HOJA: CONTENIDO: NÚMERO DE REGISTROS: CAMPOS: 1 2 3 4 5 6 7 NOMENCLADORListado de Procedimientos y Servicios 2,611 procedimientos y servicios (2,929 registros incluyendo títulos) Nombre CÓDIGO CÓDIGO SEGUS NOMENCLADOR UNIDADES AYUDAN INSTR DIAS HOSP Descripción Código del procedimiento o servicio Código SEGUS antiguo del procedimiento o servicio (basado en la versión original de SEGUS) Descripción del procedimiento o servicio Complejidad del procedimiento o servicioNúmero de ayudantes requeridos para la prestación del procedimiento o servicio Número de instrumentistas requeridos para la prestación del procedimiento o servicio Número de días de estancia hospitalaria promedio que involucra el procedimiento o servicio

PRESENTACIÓN
1. El Nomenclador ha sido elaborado de manera conjunta por la Asociación de Clínicas Particulares (ACP), la Asociación Peruana deEmpresas de Seguros (APESEG) y la Asociación Peruana de Entidades Prestadoras de Salud (APEPS), utilizando como base los Descriptivos de Servicios y Procedimientos SEGUS y los Descriptivos de las principales clínicas de nuestro medio. Su elaboración estuvo a cargo de un Comité Permanente de perfil técnico conformado por representantes de las tres Asociaciones, el cual constituyó Sub ComitésEspecializados para los diferentes temas y solicitó la opinión experta de médicos especialistas y representantes de sociedades científicas. Adicionalmente, se juzgó apropiado usar como referencias técnicas de nomenclación y definición de la complejidad de servicios y procedimientos el Manual of Current Procedural Terminology versión 2000 de la American Medical Association y el Tarifario del ColegioMédico del Perú versión Enero de 2001. A modo de otras fuentes de revisión bibliográfica se consultaron los Tarifarios Colombiano, Chileno, Brasileño, Argentino y HCFA - Medicare Year 2000 – Part B Florida St. La información obtenida en estos textos de consulta fue solamente referencial y con la finalidad de consistenciar la complejidad definida para los diferentes procedimientos. La Superintendenciade Entidades Prestadoras de Salud (SEPS) participó en su elaboración como facilitador y coordinador, en su calidad de principal usuario del Nomenclador como estándar de procedimientos y servicios médicos. El Nomenclador de Procedimientos y Servicios de Salud – Sector Privado - detalla todos los procedimientos y servicios disponibles en el mercado privado de salud de nuestro medio. No todos ellosson cubiertos por los financiadores.

2.

3.

4.

NOMENCLADOR DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DE SALUD – SECTOR PRIVADO - Versión 1

5.

Los procedimientos y servicios que no tienen unidades están sujetos a condiciones pactadas entre financiadores y proveedores. CONTENIDO DEL NOMENCLADOR

6.

El Nomenclador de Procedimientos y Servicios de Salud – Sector Privado - versión 1 contiene:2,611 procedimientos y servicios. 318 títulos y subtítulos que agrupan a los procedimientos y servicios.

DESCRIPCIÓN DE LOS CAMPOS CAMPO CÓDIGO 7. Es el código asignado al procedimiento o servicio. No se asigna códigos a los títulos o subtítulos. Se estructura de la siguiente manera: Digito 1 Indica el libro y puede adoptar los siguientes valores: 1 Servicios de Clínica 2 Honorarios 3 ExámenesAuxiliares 4 Odontología Es un correlativo que se asigna a todos los procedimientos, empezando por el “00001” en adelante, y saltando a la centena siguiente al pasar a una nueva sección, con la excepción de los Exámenes Auxiliares de Laboratorio Clínico donde el salto se hace al millar siguiente por la cantidad de servicios. En el caso de Honorarios se han distribuido los correlativos entre...