Tdh pautas para conductas

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PAUTAS PARA EL REGISTRO DE CONDUCTAS
(Ambiente del Hogar)
Autora: Gladys Veracoechea Troconis

Nombre del niño: Fecha:
Fecha de Nacimiento:
Edad:
Nivel Escolar:
Datos Suministrados por:

Sección N° 1

Por favor, lea las preguntas y responda de la manera más objetiva posible.

En esta escala:

A:Es característico del niño, ocurre siempre
B: Ocurre muchas veces, aunque no siempre
C: Ocurre algunas veces, en algunas ocasiones
D: No es característico del niño, no ocurre nunca.

Área: atención-concentración A B C D
1.- Comete errores en las tareas, por descuido, por no fijarse en los detalles
2.- Pierde materiales básicos para la actividad escolar (pinturas, cuadernos, lápices,etc.) o suéter, lonchera, etc.
3.- Deja olvidados en el colegio materiales básicos para hacer las tareas en la casa (libros, cuadernos)
4.- Tiene dificultad para realizar actividades que requieran esfuerzo mental sostenido (Ej: tareas escolares, juegos educativos), por lo que se distrae, se levanta de su asiento, etc.
5.- Cuando se le llama (para comer, bañarse, etc.) no hace caso6.- Se concentra excesivamente en la televisión, juegos de video etc.
7.- Al realizar una actividad o cumplir un encargo, la deja por la mitad
8.- Invierte mucho tiempo para comer, ya que se distrae con cualquier cosa
9.- En las mañanas, hay que ayudarle para ponerse el uniforme del colegio ya que de lo contrario invierte mucho tiempo en esta actividad
10.- Los profesores deactividades especiales (natación, ballet, karate, etc.) informan que es un niño(a) que se distrae con facilidad
Área: impulsividad A B C D
11.- Responde antes de que se le terminen de formular las preguntas
12.- Empuja o pega a los hermanos/amigos ante cualquier contratiempo o sin motivo aparente.
13.- Interrumpe las conversaciones de los adultos
14.- Tiene dificultad paraespera su turno
Área Hiperactividad A B C D
15.- Tiene dificultad para esperar sentado(a) (Ej: asistir a consulta con el pediatra)
16.- Durante las horas de comida: se levanta de su asiento, se mueve en la silla, habla en exceso, etc.
17.- Durante la realización de las tareas escolares: se levanta de su asiento, se mueve en la silla, etc.
18.- Corre y brinca en situaciones en lasque se espera esté tranquilo (Ej: haciendo una visita, en el supermercado, etc)

Sección N° 2

Por favor, lea las preguntas y responda de la manera más objetiva posible.

1.- Durante el embarazo, la madre utilizó algún programa de estimulación prenatal?
Si__ No__

2.- Durante el embarazo, la madre:
Fumo: Si__ No__
Usó drogas: Si___ No___
Ingirió alcohol: Si___ No___

3.-Considera que en la actualidad en su hogar hay estructura, rutina, normas y limites?
Si___ No___

4.- ¿Considera que la alimentación de su hijo es equilibrada?
Si___ No___

5.- Señale los alimentos básicos que el niño recibe en:
Desayuno:
Almuerzo:
Merienda:
Cena:

6.- Su hijo ingiere chucherías? Si___ No___ A veces____
¿Cuáles?

7.- ¿Su hijo es un niño que sufre de alergias? Si____No____
¿A que es alérgico?
¿Cómo se manifiesta la alergia?

8.- Su hijo practica algún deporte? Si___ No___
¿Qué deporte practica?
¿Desde cuando?

9.- Su hijo en alguna oportunidad ha sido diagnosticado con:

Hipotiroidismo: Si___ No___
Hipertiroidismo: Si___ No___
Déficit de atención Si___ No___
Autismo: Si___ No____
Síndrome de Asperger: Si___ No___
Deficiencia Intelectual: Si___No___
Otro: Si___ No___
Especifique:

10.- A su hijo en alguna ocasión se le ha diagnosticado:
Problemas visuales: Si___ No___
¿Qué tipo de problemas?
Problemas Auditivos: SI___ No____
¿Qué tipo de problemas?

Otras observaciones

Firma del Representante
C.I
PAUTAS PARA EL REGISTRO DE CONDUCTAS
(Ambiente del Colegio)
Autora: Gladys Veracoechea Troconis

Nombre del niño:...
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