Tecnicas De Exodoncia

Técnicas de Exodoncia en Maxilar y Mandíbula
SINDESMOTOMÍA
Se desinserta el diente del ligamento circular del periodonto.
Puede realizarse con el sindesmotomo
El instrumento se introduce en el surco gingival para cortar las fibras que insertan el margen gingival al cuello dentario y las fibras transeptales que pasan de un diente al contiguo
LUXACIÓN
Se ejecuta con el botador o elevadorIntroduciendo la punta progresivamente en el alvéolo por las caras vestibular y mesial
Con ligeros movimientos en dirección vestíbulo lingual-palatino y con otros muy prudentes en sentido mesiodistal
PRENSIÓN
Debe realizarse con el fórceps idóneo.
La forma de los fórceps debe permitir una correcta prensión adaptándose al cuello dentario
De esta manera, poder asir fuertemente el diente.TRACCIÓN
Debe realizarse con el fórcep correspondiente.
Controlando la fuerza que no debe ser exagerada, sino rítmica y constante, no "in crescendo“.
Sin perder nunca la presa.
No hay que efectuar movimientos violentos, repentinos o espasmódicos.
AVULSIÓN
Esta se consigue cuando la cortical más delgada -generalmente la externa- cede.
Momento en el cual puede ejercerse una fuerza extrusivao de tracción al diente.
Exodoncias Maxilares
INCISIVO CENTRAL
Datos anatómicos
La raíz tiene forma cónica
Aplanada en sentido mesiodistal.
La sección de la raíz a nivel del cuello es elíptica
Y es más ancha su porción vestibular que la lingual.
Material de exodoncia
Para la extracción del incisivo central se utiliza:
El botador recto (luxación)
El fórceps recto de incisivos No. 150Técnica de la extracción
Se realiza la luxación dentaria mediante el uso del botador recto
Se prosigue la exodoncia con el fórceps.
Para lograr una correcta prensión
* se introducen las puntas del fórceps por debajo de la encía
* hasta alcanzar el cuello dentario, apoyando sus bocados íntegramente sobre las caras vestibular y palatina.

INCISIVO LATERAL
Datos anatómicosLa raíz es cónica y más aplanada en el sentido mesiodistal que la del incisivo central. Frecuentemente presenta anomalías en la forma y la dirección.
El eje dentario está inclinado en dirección palatina; por ello la cortical externa suele ser más gruesa que a nivel del incisivo central y del canino.
Material de exodoncia
Es el mismo que el descrito para el incisivo central. Algunos autoresusan el fórceps en bayoneta, por tener sus bocados más delgados, lo que evita así la posible lesión del incisivo central.
Técnica de la extracción
Es similar a la del incisivo central con algunas variaciones:
El movimiento hacia vestibular no puede ser tan amplio, dada la fragilidad del diente y el mayor espesor de la cortical externa que limitan esta acción. Por contra, el movimiento haciapalatino podrá ser más amplio.

CANINO
Datos anatómicos
El canino tiene una fuerte y sólida raíz, de grandes dimensiones que puede llegar a los 18 mm de longitud; es ligeramente aplanada en sentido mesiodistal y más gruesa en el lado vestibular que en el palatino.
Material de exodoncia
El mismo que el descrito para el incisivo central. Berger utiliza con mayores ventajas los fórceps debayoneta anchos. En este caso, los bocados son más anchos, con el fin de adaptarse a la anatomía del cuello dentario. También puede usarse el fórceps de premolares superiores.
Técnica de la extracción
Después de hacer una correcta prensión se inicia el primer movimiento de luxación hacia vestibular, las maniobras bruscas o no controladas conducen la fractura, destrucción y pérdida del huesovestibular, y quedan unos bordes alveolares vestibulariizados, cortantes e irregulares.

Técnica de la extracción
La prensión con el fórceps debe realizarse lo más hacia apical que permita el nivel de la cresta alveolar, ya que con ello se vence el ajuste del alvéolo, se disminuye la acción de palanca sobre la raíz y la aplicación del fórceps da lugar a cierto grado de elevación y deben realizarse...